上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%。
　　常见四大病因：消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。
　　临床表现：呕血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表现，出血量在400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立时可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等症状。大量出血达到全身血量的30-50%(约1500-2500ml)时即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉搏快而弱等症状，大出血可导致死亡。
　　治疗原则：1.积极控制出血;2.治疗原发病;3.必要时输血及手术治疗。
　　健康指导：1.保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。2.注意饮食卫生、合理安排作息时间。3. 做好口腔和皮肤的护理，因出血病人口腔有腥臭味，应每日三次清洗口腔。浮肿病人应加强皮肤护理，防止发生褥疮。4. 饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富有蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量。食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功能障碍程度予以调节。下三腔管的病人，出血停止24小时后应从胃管内注入流质饮食。有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食。有腹水者，应适当限制钠盐摄入。5.适当的体育锻炼、增强体质。6.禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。7.在好发季节注意饮食卫生，注意劳逸结合。8.对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物应忌用，如水杨酸类、利血平、保泰松等。