术后，李泉主任为患者做检查

 

　　今年48岁的刘先生家住娄底石井，近一个月来，仿佛瞌睡虫上身，一天到晚总是想睡觉，开车、打牌的时候，随时随地都能睡着。他的妻子更是苦恼不已，每天晚上都被老公如雷般的鼾声困扰，而且有时她发现丈夫睡着后竟然连呼吸都停止了，更担心他就此睡了过去。

　　刘先生和妻子商量着还是在当地医院看看，可是应该挂什么科呢，导诊护士建议他们去普通内科看看，医生做了相关检查，排除神经性疾病后，建议他们去湘雅医院挂专门的瞌睡科。两口子嫌去长沙看病太麻烦，1月19日，经人介绍慕名来到我院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

　　我院51病室(耳鼻咽喉头颈外科口腔科)主任李泉接诊后，为他做了电子喉镜检查，发现模拟睡眠状态下，最高气道阻塞达95%，刘先生打鼾、嗜睡的毛病皆因这个重度鼾症引起。住院后，睡眠呼吸监测结果显示，刘先生最长的一次睡眠呼吸暂停长达90秒，睡眠呼吸暂停低通气指数为70，最低血氧饱和度40%，为极重度睡眠呼吸暂停低通气伴极重度低氧血症。这就意味着，有90秒的时间其大脑处于完全缺氧状态，而睡眠呼吸反复暂停，极易造成机体严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、心率失常、心绞痛、心肌梗死，甚至容易发生猝死。

　　“我们村里有很多像他一样打鼾很严重的人，大家都觉得这很正常，所以从来没想过要到医院来看，没想到会这么严重。”刘先生的妻子说道。

　　为了彻底治疗刘先生的鼾症，李泉在仔细分析病因后，为他量身定制了手术方案，同时，面对刘先生妻子的担忧，李泉和管床医生肖志超还详细为其解释手术原理，为他们树立信心。

　　1月24日，由李泉主任主刀，肖志超主治医师配合为刘先生实施了等离子下悬雍垂腭咽成形加舌根部分切除、双侧鼻腔下鼻甲消融术。术后，患者打鼾症状即刻好转，晚上睡觉香了，白天也不嗜睡了，整个人精神焕发。据肖志超医生介绍，等离子下悬雍垂腭咽成形及鼻腔下鼻甲消融和舌根消融切除术是耳鼻咽喉头颈外科一项常规的微创手术，其基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，在电极与组织之间形成等离子薄层，以较低的温度(40-70度左右)来使病灶组织液化，变性后脱落，从而减轻组织的损伤，并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。该技术疼痛轻微、手术时间短、出血少、术后恢复快，疗效好、无不良反应，不影响工作及生活，是治疗阻塞型鼾症最有效、最直接的方法之一。

　　据悉，睡觉打鼾是日常生活中司空见惯的一种现象，但打鼾并不意味着睡得香，反而是身体发出的一种健康预警信号。据悉，鼾症的学名叫“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”，主要是由于睡眠时维持上气道开放的肌肉松弛，出现气道塌陷堵塞，而引起的一种以打鼾和呼吸暂停为临床特征的睡眠呼吸障碍性疾病。当人处于睡眠状态时，不会觉察呼吸的暂停，这种暂停一般也不会让人完全苏醒过来，只是当呼吸恢复时人会从深睡进入浅睡。这个过程使睡眠变得很浅且支离破碎，并且每晚会发生几百次，但是自己却感觉不到，患者即使睡10小时，也不能得到充分的休息。其主要危害在于频繁出现睡眠呼吸暂停和低通气，导致间歇性血氧饱和度下降，从而引发人体一系列的病理改变，成为多种全身疾病(糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外、性功能障碍、免疫力下降等)的源头性疾病。同时，患鼾症的人白天极易嗜睡，注意力不集中，记忆力减退，工作效率低，从事高危行业时易出差错，驾车时容易发生交通事故。

　　李泉主任提醒广大市民，如果晚上打鼾，且伴有张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、诱发癫痫;睡不解乏，白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制地入睡;阳痿、性欲减退、老年痴呆等症状，则需尽快到正规医院检查就诊，必要时可行睡眠呼吸监测，评估是中枢性、阻塞性还是混合性睡眠呼吸暂停综合征，以便尽早对症治疗。 (刘素凤)