1.去除病因和诱因:鼓励戒烟,避免吸入粉尘、刺激性气体,尽量避免进入空气污染、有传染源的公共场所及接触上呼吸道感染者。注意保暖,避免进出温差大的地方。
2.避免或减少急性发作:预防感冒,坚持家庭氧疗;定期随访,合理使用治疗药物。
3.饮食与营养:进食高纤维素、易消化的清淡饮食,防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难;避免含糖高的饮食,以免引起痰液黏稠;如病人出现水肿、腹水或尿少时,应限制钠水摄入,钠盐<3g/d,水分<1500ml/d,其中蛋白质为1.0---1.5g(kg.d),因碳水化合物可增加CO2生成量,增加呼吸负担,故一般碳水化合物<60%。少量多餐,减少用餐时的疲劳,进食前后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。
4.环境和休息:保持环境安静,空气新鲜。病情严重时,病人应绝对卧床休息,限制探视,保证充足的睡眠和休息。采取舒适的体位,如半卧位或坐位,有利于减轻呼吸困难和心脏负担。
5.体育锻炼:锻炼应量力而行,循序渐进。长期卧床的病人,应协助其定时改变体位、拍背,进行有效咳嗽排痰;鼓励病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动,还可以进行腹式呼吸、缩唇呼气等呼吸功能锻炼。
6.预后:肺心病经过积极治疗,可以提高病人的生活质量,延长生命。如反复发作,延误治疗,则预后不良。