1. 提高老年人发生骨折的认识
(1)老年人随着年龄的増长,骨折发生率不断上升,老年人骨折已经成为威胁老年健康的主要疾病之一。
(2)老年人发生的骨折多是自发性骨折,常见的自发性骨折有:
① 脊柱椎体压缩性骨折造成脊柱弯曲驼背,无需外力作用即可发生;
② 咳嗽可致自发性肋骨骨折;
③ 上身倾到手掌撑地可致肱骨外科颈自发性骨折或者腕部Colle's骨折;
④ 站立位转身可致股骨颈骨折;
⑤ 站立位侧身倾倒可致股骨大粗隆自发粉碎性骨折;
⑥ 稍微绊倒可致脊椎或者骨盆骨折等等。
(3)自发性骨折具有外伤暴力微小或不明确,局部症状不剧烈,运动障碍不明显等容易让人怱视的特点。
2. 为什么老年人易发生骨折
(1) 随着年龄的不断增加和体内激素的变化,老年人骨质疏松越来约厉害,脆弱性增加,负重及对抗外力的能力大大降低,在很小外力或无明显外力的情况下即可发生骨折。
(2) 老年人肌肉功能衰退,肌肉的力量下降,肢体活动灵活性和平衡能力降低,下肢负重时的稳定性较差。因此,行走时跌倒的机会增多,也就是受外伤的机会増多。
(3) 老年人大脑功能衰退,周围神经电生理传导弱而且缓慢,动作不够协调,加之视力下降,对突变事物的反应能力下降,因此,老年人容易受外伤,发生骨折的机会亦多。
(4) 一些老年人患有慢性疾病,如脑血管疾病、糖尿病、心脏病等和一定程度的智能和运动功能障碍等,这些疾病在不同程度上使上述三方面因素加重,骨折的发生率将更高。
3. 警惕老年人骨折,作好相应处置
(1)完善设施,加强照护,预防老年人跌倒。
(2)评估风险。
(3)对有跌倒史或有诉说身体某处疼痛不适或肢体功能障碍,及时作好相关记录和会诊处理,相关记录要按自发性骨折情况记录(受伤史、诊断的正确记录)。
(4)处理措施:
① 立即制动,以防止附加损伤,减轻疼痛。
② 皮牵引术。
③ 手术治疗。