中暑是在炎热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。根据我国《职业性中暑诊断标准》(GB11508-89)可将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑3级。
1.先兆中暑:在高温环境下工作一段时间后,出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力,心悸、注意力不集中、动作不协调等症状。
2.轻症中暑:除上述症状加重外,体温在380C以上,出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现;或出现面色苍白、皮肤四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等虚脱表现。一旦出现先兆中暑和轻症中暑的症状,应立即将患者撤离高温环境,在阴凉、通风处安静休息并补充清凉含盐饮料,即可以恢复。体温升高者及时行物理降温(头部、大血管处置冰袋、冷水擦身等)。
3.重症中暑:包括热痉挛、热衰竭、热射病。(1)热痉挛:主要表现有严重的肌痉挛伴有收缩痛。肌痉挛以四肢肌、咀嚼肌及腹肌等经常活动的肌肉为多见。常发生在高温环境中强体力劳动后。(2)热衰竭:常发生于老人、儿童、慢性疾病患者及一时未能适应高温气候及环境者。患者先有头痛、头晕、恶心,继而有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢、血压偏低,可有晕厥,并有手足抽搐。一旦出现热痉挛和热衰竭,应迅速将患者转移到阴凉通风处休息或者静卧,口服凉盐水、清凉含盐饮料,同时静脉补给生理盐水、葡萄糖液等,一般患者30分钟到数小时可以恢复正常。(3)热射病:是一种致命性急症,又称中暑高热,典型表现为高热(体温大于41℃)、无汗和意识障碍。患者多为平素健康的年轻人,多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或者剧烈体育运动数小时后发病。一旦发生热射病,需紧急转送医院抢救,降温速度决定预后。
随着炎热的天气来临,为避免发生中暑现象,应注意做好相关防护措施:
(1)在烈日下行走或工作时,应注意防晒,穿宽松透气浅色衣服。
(2)田间劳动者,尽量缩短或错开烈日下暴晒的时间。
(3)高温作业处,应有隔热、通风、通讯、降温等措施,高温作业人员应及时补充淡盐水及营养。
(4)高温季节应特别注意老人、慢性病者及产妇等人群,尽量不在高温、高湿的室内逗留,保持室内通风。
(5)了解中暑的基本常识,一旦出现先兆症状,及时采取措施,避免病情进一步恶化。