1.内瘘术肢不可负重,睡觉时不要压迫术肢,可将软枕垫于术肢,促进静脉血流,以减轻肿胀程度。
2.注意对内瘘术肢的保护,避免碰撞,防止受伤。
3.衣袖要松大,勿穿小袖口的衣服,术肢避免佩带饰物、手表等。
4.内瘘术肢不能量血压、输液、抽血等。
5.每日监测血压,按时服用降压药,防止高血压避免低血压的发生。
6.保持内瘘术肢的清洁,透析前应用温水清洁造瘘肢,预防感染。
7.术后10天开始做健瘘操。如每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次,每次10分钟;也可用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方,轻轻加压至静脉中度扩张为止,每15-20分钟松开一次,每天可反复3次。每天热敷或前臂浸于热水中2-3次(血透当日穿刺部位避免接触到水,)每次15-20分钟。以上方法可单独使用,也可混合使用。
8.每日自我监测2~3次瘘管有无震颤,听诊血管杂音等,(可将内瘘的手举起,放在耳边听,有无“吹风样”的声音)以免瘘管闭塞,发现问题立即来医院就诊。
9.如有假性动脉瘤,应用弹力绷带加以保护,避免继续扩张或意外撞破。
10.如发生血肿,早期24小时给予冷敷,24小时后给予热敷。
总之,内瘘是保证有效透析和维持生命的重要通道,需要患者的用心呵护,才能有效延长内瘘的使用寿命及透析病友的生命,使其内瘘成为其透析病友名符其实的“生命线”。 (22病室 肾内科)