腰椎间盘突出症又被人们简称为腰脱。对待该病人们存在一些误区:
误区一 腰痛就是腰脱
腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛、下肢痛,或是腰痛伴下肢痛。腰痛的原因是由于椎间盘突出刺激窦椎神经造成的感应痛或者椎间盘突出局部炎性刺激造成的椎间盘源性腰痛。单纯腰痛者占椎间盘突出症的比例很小。大部分患者伴有下肢痛,或者腰痛伴随下肢痛。弯腰久了或劳动后出现的腰痛很可能是腰肌劳损和小关节紊乱造成的,不能归咎为腰脱。
另外,检查报告上的腰椎间盘突出只是放射线学上的诊断,只能说明腰椎间盘发生了退行性病变,不是真正临床上的诊断的腰椎间盘突出症。虽然只差一个“症”字,但差别非常大。很多人没有典型症状,只是腰部不适或者体检时无意发现,就认为自己得腰脱了,其实很可能是一种亚健康症状,并不是真正意义上的疾病,不需要特殊治疗,只要在平时的生活工作中注意姿势,少弯腰、勿久坐即可。而真正地腰椎间盘突出症是需要一段时间系统正规治疗。
误区二 长期佩戴腰围支具能治腰脱
腰围支具能够临时稳定腰椎,纠正不良坐姿,可以短期缓解腰痛症状。但腰围支具是把双刃剑,佩戴时间过长可以造成腰肌萎缩,导致腰椎不稳加重,进而加重腰椎退行性病变和腰椎间盘突出。所以腰围支具佩带都应是短时间的,1~2周为宜于,一般不超过1个月,更不能用来预防腰脱。
误区三 微创手术是最好办法
目前,间盘镜及椎间孔镜等微创技术的使用确实给一部分腰脱患者带来了福音,但微创手术不是万能的,不适用于所有腰脱患者。
微创手术有严格适应症,仅适合于年轻、单节段、包容性间盘突出,且不伴有椎管狭窄、声带硬化和骨化及退变严重者。很多腰脱的病例不能通过微创手术解决,并且微创手术存在较高的复发率,所以微创手术不能代替传统手术。
(15病室 脊柱外科)