“谢谢你们,如果没有你们,后果不堪设想,本已做了最坏的打算,没有想到能恢复到现在的样子。”回忆自己九死一生的经历,55岁的曹女士仍心有余悸。
时间回溯到9月26日。家住娄底的曹女士在武汉旅游的途中突然感到头痛、头晕,但并未引起重视,吃完午饭后突发恶心呕吐,随后陷入昏迷。曹女士的丈夫紧急将其送往当地医院检查,才得知曹女士右侧额叶脑出血、蛛网膜下腔出血、左侧偏瘫、脑疝、肺部感染!当地医院紧急为其实施血肿清除术+去骨瓣减压术,经过半个月的全力救治,效果仍不明显,曹女士并未脱离危险期,治疗期间出现呼吸困难、呼吸肌无力、呼吸衰竭、神志不清、无发热四肢抽搐等症状,医院下达了病危通知书。曹女士家人不愿放弃一丝希望,经过多方打听和家人的推荐,决定将其转往400公里外的娄底市中心医院继续抢救,再搏一把!因病情危重,转运途中由呼吸机保障呼吸,经过近5个小时的紧急转运,于10月18日中午到达娄底市中心医院。
接诊的娄底市中心医院神经外科主治医师康丁了解了曹女士的患病过程后,立即为她完善了各项检查,同时报告医院,组织神经外科、重症医学科、呼吸内科、中医康复医学中心、心血管内科、血液内科等专家开展多学科会诊,并邀请中南大学湘雅医院神经外科-脑外伤与神经重症亚专科主任、主任医师刘劲芳教授前来会诊。结合曹女士患病后的症状和肌电图检查结果为“四肢多发性周围神经损害”来看,专家们基本确认曹女士所患为吉兰—巴雷综合征。
“这种病不仅会导致患者四肢瘫痪,如果不能及时察觉任由发展甚至会影响呼吸功能、出现呼吸衰竭,危及生命!”专家们讨论后给出诊疗方案。为了进一步明确诊断,决定为其做腰椎穿刺脑脊液检查。后脑脊液结果显示:“抗GMI抗体IgG”阳性,确诊“吉兰—巴雷综合征”。
转入重症医学科后,医护人员为曹女士进行了冲击治疗及气管插管、机械通气、抗感染等对症处理。经过医护人员的精心治疗和护理,患者的症状得到改善,总算脱离了生命危险。5天后转入神经外科进行进一步治疗。曹女士虽脱离了生命危险,但是精神状态仍然不佳,四肢肌力很弱,不能自主活动。通过神经外科的治疗,结合康复医学中心、高压氧科的协同康复治疗,曹女士的精神状态和肌力得到快速恢复,目前已能正常进食、独立行走。对此,曹女士及其家属十分感激,将印有“妙手回春 医德双馨情暖人心医术精湛”烫金字样的鲜红锦旗送到医务人员手上,致以最真挚的感谢。
患者及家属向医务人员赠送锦旗并合影
据娄底市中心医院神经外科副主任、副主任医师孙卫东介绍,吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种累及周围神经和神经根的免疫介导性疾病,相对少见,但可危及患者性命,常由感染诱发。其临床特征为急性起病的对称性迟缓性瘫痪,部分患者可出现呼吸衰竭,很多伴有自主神经功能损害。该病虽预后良好,但仍是一种严重疾病,即便接受标准免疫治疗,仍有5%的患者死亡,20%的患者在发病1年内不能独立行走。当患者生命体征稳定时,应尽早进行神经功能康复锻炼,以预防废用性肌萎缩和关节挛缩。