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胃壁长“疙瘩”? 专家巧手摘除不留疤——我院二病室消化内科运用内镜粘膜下剥离(ESD)术治疗胃肠道间质瘤
新闻作者:邬连兵  发布时间:2022-03-28  查看次数:  放大 缩小 默认

  “颜医生,这就是长我胃里面的小疙瘩?真没想到,连刀都没开,一点伤口都没有就切下来了,你们真是技艺高超……”在二病室消化内科的病房里,62岁的刘阿姨看到自己胃里的间质瘤被成功切除,感到非常欣慰,压在心里的那块石头总算落地了。

  家住涟源的刘阿姨,在1个月前的一次体检中查出胃壁长有一个约2厘米大小的间质瘤,由于暂时没有给刘阿姨身体带来明显不适,医生说可以暂时观察,定期复查。但到网上查询了解到这个“小疙瘩”可以慢慢长大并发生远处转移,这让刘阿姨及家人感到不安,这个“小疙瘩”从此成了刘阿姨的一块心病,总觉得胃里长了个“定时炸弹”,日思夜想焦虑不已。儿女们也着急,生怕发生病变,元宵节一过就带着刘阿姨来到我院门诊消化内科二病室主任、主任医师熊甲英的诊室就诊,熊主任接诊了解病情后,建议她通过内镜粘膜下剥离(ESD)术治疗,不要开刀就可以切除间质瘤,刘阿姨迫不及待地办理了住院。入院后,二病室消化内科副主任、副主任医师颜德中详细分析病情后,认为患者间质瘤虽然不算很大,但位于胃底,胃底胃壁相对较薄,血管丰富,位置较深,且需要倒镜操作,更容易发生出血、穿孔等并发症,对手术要求非常高。在与患者及家属充分沟通后展开了手术,在二病室主管护师邱芳及麻醉科配合下,颜德中凭借丰富的手术经验,采用胃镜下粘膜剥离(ESD)术,通过标记、粘膜下注射、切开、粘膜下剥离及创面处理一系列手术步骤,不到1个小时就将刘阿姨胃底间质瘤顺利切除,术后几小时刘阿姨就能下地行走,术后3天便康复出院了。

 

 

 

 

  内镜粘膜下剥离(ESD)术切除间质瘤手术现场

  颜德中介绍:“间质瘤是一种具有潜在恶性的肿瘤,通常1厘米以下可不予处理,1厘米以上2厘米以下密切观察,超过2厘米因容易发生远处转移导致严重后果建议尽早切除。内镜粘膜下剥离术(ESD术)是近年出现的一项新的消化道肿瘤治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的粘膜下肿瘤消化道早癌能够在内镜下一次性完全切除。ESD与传统外科手术方法比较,具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快、费用相对较低等优点。”

  目前,临床消化道早癌大部分是常规体检发现的,因为早癌患者大多没有特异性症状,甚至没有症状,很容易被大家忽视,因此早发现、早治疗是提高消化道恶性肿瘤疗效和生存率的关键。二病室消化内科主任熊甲英提醒:40岁以上特别是有胃肠道肿瘤家族史的人应尽量完善胃肠镜检查,平时养成良好的饮食习惯,保持规律的作息,关注身体健康。

  据了解,我院消化内科是医院的重点特色专科,拥有多名消化内科知名专家和主任医师、副主任医师及强大专业的医护团队。近年来不断开展消化道疾病治疗新技术,随着内镜技术的不断拓展,内镜水平稳步提高。目前,可开展精查胃镜,粘膜下肿瘤、消化道早癌的粘膜剥离术,消化道狭窄球囊扩张或内镜下切开术,肝硬化食管胃底静脉曲张套扎、硬化和组织胶栓塞术,经内镜内痔硬化或套扎术,食管癌经内镜食道支架置入术,结肠癌经内镜肠道支架置入术等较高难度的内镜技术,为湘中百姓的健康提供了有力的保障。

 

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