基本预防
1.严格戒烟:因为烟中尼古丁刺激血管收缩,影响静脉回流。
2.保持低脂饮食:宜清淡、忌辛辣刺激、油腻食物。
3.保持大便通畅:多食纤维素丰富食物,如芹菜、韭菜、蜂蜜、香蕉,必要时用开塞露,免因排便困难引起腹压增高影响静脉回流。
4.平时多饮水:每日饮水大于2000ml,保持电解质平衡防止血液粘稠。平躺时抬高下肢20°~30°。避免膝下垫枕,过度弯曲,禁止腘窝及小腿单独垫枕。
5.规律用药:血栓高危患者,预防性使用抗凝药物:常用的药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药素。
物理预防
1.使用间歇性气压治疗仪、足底压力泵等:利用科学的物理压力梯度设计,促进静脉回流,防止血栓形成。
2.踝泵运动:患者卧于床上、身体放松,保持患肢处于中立位,绷紧股四头肌,足趾屈,然后足尖尽力向前伸直,保持至力竭;然后绷紧股四头肌,足背屈,足尖尽力向回勾、足跟伸直,保持至力竭;再进行踝关节由内向外旋转一周,标准完成一组踝泵运动后休息5秒进行下一组,每个动作停留5秒后再进行下一个动作,每个小时做五分钟,每天做十轮。
3.股四头肌等长收缩运动:患者仰卧于床上、身体放松,保持患肢处于中立位、患肢于臀部垂直,大腿肌肉绷紧,保持至力竭,然后放松大腿肌肉。标准完成一组股四头肌等长收缩运动后休息5秒进行下一组,每个动作停留5秒后再进行下一个动作,每个小时做5分钟,每天做10轮。
4.被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌:手法轻柔,避免深部和发力的手法,标准完成一组后休息5秒进行下一组,增加膈肌运动,促进血液回流。每个动作停留5秒后再进行下一个动作,每个小时做5分钟,每天做10轮。