近日，笔者从娄底市中心医院了解到，79岁的晕厥患者袁爷爷病床旁心脏临时起搏器植入后心律稳定，为后期住院治疗赢得了宝贵的时间。

　　7月13日凌晨3时，救护车的尖啸声划破寂静的夜空，一位老人因心律严重失常、两次晕厥并小便失禁，被新化某医院紧急转送到医院急诊科。

　　“老人姓袁，今年79岁，来的时候情况很不好，心跳只有20几次每分钟，面色苍白、皮肤湿冷、持续头晕呕吐，心电图检查显示：三度房室传导阻滞并心源性休克!”接诊的急诊科主治医师罗偶火速将老人推进抢救室，予以药物干预心率等对症支持治疗,并寸步不离地严密监护。

 

 

 

 

　　患者和医生握手表示感谢

　　经过仔细检查，罗偶判断袁老可能患有病窦综合征或快慢综合征、心衰、休克早期，更棘手的是，老人心跳过慢，上微量异丙肾腺素干预，心跳就开始“狂飙”;停用时间一久，心跳又要停，药物型宽QRS波心动过速，异丙肾腺素可接窗口极少，尝试调整药物剂量，仍无安全时机转入介入室。罗偶当机立断：患者需要紧急安置临时起搏器。

　　征得家属同意后，凌晨5时，罗偶为袁爷爷实施床旁紧急心脏临时起搏器植入术。正在准备时，惊险的一幕发生了：袁爷爷突发室颤，面色发绀、抽搐、小便失禁、呼之不应，紧接着心脏停搏、瞳孔散大，颈动脉搏动消失!

　　罗偶立即予以心肺复苏。抓住老人心跳恢复的宝贵时机，罗偶在继续推进药物提高心室率的同时，快速消毒铺巾，行右颈内中心静脉穿刺，一针见血，快速植入导丝、扩皮、置血管鞘、送电极导线，根据腔内心电图调整电极方向……不到十分钟的紧急操作，临时起搏器被成功安装，规律的起搏钉带动着袁爷爷的心脏规律跳动。早上9时，心率稳定的袁爷爷被送入该院36病室心血管介入科进行后续治疗，目前正在顺利康复中。