2020年6月1日正式实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确要求保障儿童健康。那么，你知道儿童也会患糖尿病吗?如何诊断和防治儿童糖尿病呢?

　　一、如何诊断儿童糖尿病?

　　血糖。儿童糖尿病与成人糖尿病一样，也是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其诊断的唯一标准是血糖，其诊断标准也与成人标准一致，即空腹血糖≥7.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为儿童糖尿病。

　　二、儿童糖尿病都是1型吗?

　　不是。

　　当患儿诊断糖尿病之后，应根据临床特征等明确其具体分型。儿童糖尿病的类型仍以1型糖尿病为主，1型大约占90%，2型大约占10%。

　　2型患儿一般有糖尿病家族史、体型较肥胖、起病较隐匿、症状不明显、多不需使用胰岛素治疗，或同时伴有黑棘皮病、高血压病、血脂异常及脂肪肝等。

　　三、为什么会患儿童糖尿病呢?

　　儿童1型糖尿病与2型糖尿病的发病原因及其治疗方法不尽相同。

　　儿童1型糖尿病的病因是在遗传易感性基础上，由外界环境因素引起机体的自身免疫功能紊乱，从而导致胰岛β细胞损伤及破坏，最终表现为胰岛素分泌绝对不足。

　　儿童2型糖尿病的发病机制也和胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能减退有关。需要注意的是，儿童糖尿病患者的胰岛β细胞功能衰减速度比成人2型糖尿病患者更快，其出现糖尿病并发症的时间也早。

　　四、儿童糖尿病的症状?

　　儿童糖尿病的典型症状和成人糖尿病的症状一样，主要包括多尿、多饮、多食和体重下降，即“三多一少”。

　　五、儿童糖尿病的危害?

　　儿童糖尿病若不积极治疗，也可导致失明、截肢、卒中、心梗、肾衰等并发症。

　　六、儿童糖尿病的控制目标

　　空腹血糖<7.0mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%，并维持标准体重，改善高血压和高血脂等代谢紊乱，防止和延缓慢性并发症的发生。

　　七、儿童糖尿病的管理

　　儿童糖尿病需要综合管理，主要包括患儿的教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我血糖监测等。

　　1.健康教育：对患儿及其家庭进行健康和心理教育。

　　2.饮食治疗：6—12岁儿童为90—1200千卡/天，每日的碳水化合物供能比45%—60%，脂肪摄入以25%—30%为宜。蛋白质的摄入量约占总能量的15%—20%。

　　3.运动治疗：为患儿制定个体化的运动方式和运动量，例如快走、慢跑、跳绳、游泳、杠铃和沙袋等。每天坚持锻炼至少30分钟，每周至少150分钟。

　　4.药物治疗：儿童1型糖尿病需要胰岛素治疗。对于2型糖尿病患儿，在生活方式干预不能很好地控制血糖时，需要开始药物治疗，可以单用二甲双胍或者胰岛素，也可两者联合使用。

　　5.血糖监测：自我血糖监测的频率应根据血糖控制水平个体化，主要是测量空腹血糖和餐后血糖。每年至少测量2次糖化血红蛋白HbA1c。