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普通外科不普通 就医新捷径——亚专科门诊挂号就诊解决方案
新闻作者:本报讯  发布时间:2019-07-23  查看次数:  放大 缩小 默认
  人们到医院看病,站在人来人往的门诊大厅,常常是一头雾水,不知道应该挂什么号看什么科,或是因疾病涉及多个科室而不得不来回奔波。在医院飞速发展和患者就医需求不断提高的今天,医院分科越来越细化,除传统的内、外、妇、儿分科以外,大医院的门诊逐渐开设了多样的亚专科专病门诊,专业化水平也越来越高。日前,我院普外科门诊相应开设了胃肠外科、乳腺甲状腺外科、疝与腹壁外科、小儿外科、肠造口等亚专科门诊,为了消除病友在就诊选择方面的困惑,下面将为大家逐一介绍,以便指导患者较准确地到各个亚专科就诊。


一、胃肠外科
胃肠外科作为普通外科最传统的基础专科,几乎与普外科同龄,胃肠外科疾病是普外科疾病中病种最为繁多、诊断最为复杂、干预措施最为多样性的疾病。
常见的疾病如胃癌、肠癌、胃肠道间质瘤、胃食管反流病、食管裂孔疝等;少见的疾病如十二指肠后壁穿孔、肠结核与克罗恩病继发肠穿孔等。急诊疾病如急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性肠扭转、消化道出血、消化道穿孔、腹部外伤等胃肠急腹症;胃肠道血管性疾病等。本着“专业化”、“微创化”及“快速康复外科理念”,我院胃肠外科常规开展:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜胃间质瘤切除术、腹腔镜食道裂孔疝修补术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜超低位直肠癌保肛术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜造口旁疝修补术、减重手术等。科室配备3台进口高清电子腹腔镜,在全市率先并常规开展腹腔镜胃、结直肠癌根治术等胃肠外科微创手术。科室与消化内科、肿瘤内科、放射影像科及病理科等组建多学科团队(MDT),力争确保每一位肿瘤病人得到合理、及时、有效的综合治疗。科室拥有中华慈善总会胃肠间质瘤“格列卫”治疗援助项目注册医师,参与格列卫治疗胃肠间质瘤全球患者援助项目。
造口康复治疗:
科室有娄底市首位国际造口治疗师,填补了我市该领域空白,业范围涵盖胃肠、泌尿道造口伤口和失禁处理。科室护理团队长期致力于开展人工肛护理,开设肠造口护理专科门诊,为已出院的肠造口病人提供治疗、护理、营养以及预防保健知识,提高了造口者的生活质量。
二、疝与腹壁外科
疝是一种古老而常见的疾病,俗称“小肠气”或“疝气”,不论男女老少均有可能发生。绝大多数疝发生在腹壁,是由于腹壁组织薄弱,致使腹腔内脏器(如大网膜、小肠等)易从薄弱处突出而在腹壁上(多见于腹股沟区)形成一个包块。
一般来说,疝气病人常见表现为站立、负重或剧烈咳嗽时腹壁(腹股沟区常见)出现一个包块,平躺后包块可自行消失;偶有感觉腹股沟区坠胀感,疼痛比较少。但一旦出现疼痛或加重,那就是一个较危险的信号,表明可能已经发生了嵌顿。通俗来说,由于疝的缺损口比较小,肠子钻过这个口后就被卡在这个位置了。一旦卡在这个位置,病人就会出现疼痛或加重,应马上到医院就诊。
疝气的危害
首先,疝气会影响病人的消化系统,消化系统受损就会直接影响营养的吸收,人体得不到足够营养物质的补充,就会出现营养不良、易疲劳、体质下降等症状,从而危害身体健康,特别是处于发育阶段的婴幼儿。
其次,因腹股沟疝与泌尿系统相邻,若不及时治疗,病程较长者会影响小孩生殖系统的正常发育,对成年人性生活亦可造成影响,还可能导致不育不孕;老年人则会出现尿频、尿急等症状,还可能诱发前列腺疾病。
再次,因为疝容物来回往复,不断摩擦,极易发生炎性肿胀并导致嵌顿、绞窄,发生肠坏死、穿孔等危险情况,甚至危及生命。
疝就相当于衣服口袋破了一个洞,只有通过外科手术进行“缝补”才能治愈,因此手术是治疗疝唯一有效的方法。有些患者使用疝带或紧身衣,这只能够暂时性的阻止疝块突出,并不能治疗疝。
近些年疝外科的治疗技术飞速进步,尤其是腹腔镜下疝修补术得到了长足发展。专业的疝外科医生能胜任各种类型和术式的疝修补手术,并根据患者具体情况进行选择,在安全与微创之间做到最佳平衡。
我院疝与腹壁外科是娄底市手术量最大、手术方法最为丰富的疝外科手术中心,娄底市疝与腹壁外科学组挂靠我科,科室为中华医学会湖南省疝与腹壁外科手术培训基地,负责湘中地区疝手术的培训工作。可利用最新的腹腔镜技术及传统的手术方式治疗各种成人及小儿腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝,以及复杂的复发疝、多发切口疝 、闭孔疝、腰疝、白线疝等。藏毛窦(囊肿)以及腹壁巨大软组织恶性肿瘤的切除技术,包括筋膜网片修复、转移皮瓣等亦具特色。
三、乳腺、甲状腺外科
乳腺、甲状腺外科也叫两腺外科,主要是诊治甲状腺与乳腺疾病的专科,是普外科的分支。本专科能够常规开展乳腺良性肿瘤开放及美容手术、经乳晕旁切除、乳腺癌改良根治术、保留乳头乳晕的乳腺切除、前哨淋巴结活检、保乳手术等;同时开展乳腺结节微创旋切治疗(麦默通)以及乳管镜诊治,其中乳房肿块微创手术具有定位精准、手术时间短、住院时间短、手术疤痕小(3-5mm)、术后恢复快等优点,适合直径3cm以下的乳房良性肿瘤、不能触及的B超下所示肿块、乳腺微小钙化灶切除;能常规开展单侧或双侧甲状腺腺叶切除术、甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除手术。
四、小儿外科
孩子生病了,家长首先想到去儿科就诊,然而儿童的疾病分为很多种,不仅仅是大家熟知的感冒发烧那么简单。随着医学的发展,针对儿童健康的各个方面,都有不同专科相对应。小儿外科就是一门主要研究需要用手术来治疗儿童疾病的临床专业学科,综合治疗儿童、青少年(0-14岁)外科疾病。
我院小儿外科是湘中地区最早成立的小儿外科专业学科,目前常规开展0-14岁小儿外科常见病的诊断与治疗,包括新生儿外科、小儿普外科、小儿泌尿外科等外科常见病。如小儿头颈部的包块及瘘管;会阴部的疾患及肛瘘;体表及消化道先天性的畸形;先天性巨结肠、胆总管囊肿、胰腺囊肿;疝、鞘膜积液、包茎、隐睾以及小儿外科急腹症;体表及腹部的良恶性肿瘤等。
腹腔镜微创手术作为科室的强项,单孔微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张等处于国内领先水平,以其疗效肯定、微创、美观的优点赢得了广大患儿及家长的青睐,我科该类手术年手术量超过700台次,相关专家多次受邀在全国性学术会议上进行手术演示和专题演讲进行技术推广。
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