糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高,进而糖大量从尿中排出,呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。
一、疾病知识指导
糖尿病病因复杂,通常认为I型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关,I型糖尿病的发生主要与遗传有关,肥胖是它的重要诱因,感染、多次妊娠和分娩等都可以成为诱因。临床上典型表现为“三多一少”即多尿,多饮,多食,体重减轻,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等,治疗主要是饮食和药物治疗。
二、血糖控制目标及测试时间
空腹早餐前参考值:4.4mmo/1-6.1mnol/1
早餐后1-2小时参考值:<10mol/1
午餐前参考值:<5m01/1-7.2mol/1
午餐后1-2小时参考值:<10mmol/1
晚餐前参考值:5mmol/1-7.2mol/1
晚餐后1-2小时参考值:<10mmol/1
睡前参考值:<8mmol/1
三、休息与活动
运动疗法是治疗糖尿病的重要措施,也能降低血糖,运动量及方式以不感到疲劳为宜,为避免低血糖发生,最好选择在饭后血糖较高时进行,并携带糖块。
四、饮食指导
饮食治疗是基础治疗措施,它能降低血糖,减轻胰岛细胞。
1.病人要了解饮食治疗在控制病情,防治并发症中的重要作用,掌握饮食治疗的具体措施和要求,尽量减少外出饮食或宴会。
2.根据标准体重,热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的含量:
(1)标准体重=身高-105;
(2)标准热量,成人日常25-30kca1/kg/日,重体力劳动者35-40kcal/kg/日;
(3)蛋白质0.8-1.2g/kg/日,脂肪0.6-1.0g/kg/日,其余部分有碳水化合物补充。
3.注意点事项:合理安排膳食结构,蔬菜应选择含糖少的白菜、白萝卜、空心菜、芹菜为主;因水果含糖高,故不宜多食;宜用植物油,少食胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄等。