急诊外科医务人员查房现场

夏季天气炎热，是蛇活动最频繁的季节，蛇伤人事件经常发生。今年5月入夏以来，我院已成功救治毒蛇咬伤病人83例。来自冷水江的苏大姐就是其中之一。苏大姐因毒蛇咬伤凝血功能严重受损而血流不止，幸得我院急诊外科医生的全力救治才保住了性命，已于8月11日康复出院。
今年47岁的苏大姐家住冷水江市毛易镇的一个小村庄。8月8日早上5点多,天刚蒙蒙亮，勤快的苏大姐便起床准备下地干活。谁知一出门脚下踩到一个滑滑的东西，那东西一下子弹起来直朝苏大姐的右脚踝扑去。伴随着针扎般的疼痛，苏大姐定睛一看，吓了一跳：一条全身翠绿的青蛇很快隐没在草丛中。竹叶青!苏大姐赶紧到旁边的井边冲洗伤口……30分钟后，家人将其送达冷水江市人民医院救治。尽管医生以最快的速度对苏大姐伤口进行了处理，并注射了抗蛇毒血清，但情况并不乐观：苏大姐的伤口仍然流血不止。原来由于蛇毒毒性过强，破坏了苏大姐的凝血功能。冷水江市人民医院赶紧将苏大姐送至上级医院：我院急诊外科救治。
“病人来的时候右内踝伤口肿胀红紫，血流不止，为她做凝血功能检测也无法测出，抽血的地方已出现大片瘀斑，这说明她已经是弥散性血管内凝血(DIC)，情况非常危急。”接诊的急诊外科医生陈志雄表示，苏大姐随时可能出现脑出血、腹腔脏器出血等情况，必须尽快修复凝血功能!陈志雄马上将情况向上级医生、副主任医师王利锋报告，考虑到苏大姐的弥散性血管内凝血(DIC)是由于蛇毒导致，和其他外伤或感染性DIC不同，医生们决定采取血清冲击疗法，根据其病情，先后两次进行抗蛇毒血清注射，并采取中西结合的治疗方法予以脱水、利尿、排毒、抗感染等全身治疗，严密观察病情。在药剂科的大力支持下，经过急诊外科医务人员的全力抢救，8月10日，苏大姐凝血功能终于恢复正常，并于8月11日康复出院。
我院急诊外科副主任医师王利锋提醒广大市民，夏季是蛇类活跃的高峰期，也是毒蛇咬伤的高发季节。蛇一般不主动攻击人，在田间、草丛等区域，可先用竹棍等敲打四周，达到“打草惊蛇”的作用，让蛇跑掉。如果被蛇咬到，切忌随意跑跳、惊慌呼唤等能引起情绪激动的行为，以免血液循环加快，导致蛇毒在体内快速扩散。应快速把伤口简单处理好，做到“一扎二洗三挤毒”，即用布带、毛巾、手帕等将伤口的近心端适度进行绑扎;每30分钟左右松结1-2分钟，以防肢体缺血坏死;马上冲洗、挤压伤口，尽量将伤口处的毒排出来。紧急处理后，应尽快到有条件的医院接受治疗。(朱菲)