粪便居然能治病?
6月25日，在娄底市中心医院，这个听起来有些重口味的问题，伴随着患者小柳(化名)病情的逐步改善，成为了“美谈”。该院成功实施娄底首例粪菌移植治疗炎症性肠病，通过这一技术，医生提取患者弟弟的粪便改善了哥哥的病情。
23岁的小柳家住娄底涟钢。一个多月前，小柳反复出现腹痛，通过内镜检查和各项化验被诊断为溃疡性结肠炎。在附近医院住院治疗一段时间后，小柳病情不仅不见好转，反而加重，出现腹痛加重、拉肚子、粘液脓血便等症状。
6月4日，小柳来到娄底市中心医院就诊。以二病室主任、消化内科主任医师熊甲英为首的医疗团队对小柳进行了认真而全面的检查。肠镜检查显示，小柳的全结肠呈广泛炎性渗出伴糜烂状态，其中直肠、乙状结肠尤为严重。

医生们为小柳调整药物种类和剂量，想通过药物进行控制，但效果并不理想，症状仍然存在。如不及时有效治疗，可能出现肠瘘、消化道出血、重症感染等进而危及生命。
“要不我们试试粪菌移植?”基于小柳的病情，管床医生聂凯提出了粪菌移植这项新技术。2016年，聂凯曾主要参与了湖南省首例伪膜性肠炎的粪菌移植治疗，对于这项技术有一定经验。
“粪菌移植是把经过处理的健康人的粪便液，灌到患者肠道内，从而重建健康的肠道菌群来治疗疾病的方法。”聂凯向小柳详细介绍了这项技术，小柳表示愿意尝试。
粪菌捐献者为患者弟弟。移植前捐献者进行传染病等相关检查，确定相关指标和条件。6月20日，聂凯提取了小柳弟弟的粪菌提取液，并在最短的时间内，将离心分离并严格避免外源污染的健康的粪菌提取液经肠镜缓慢注入小柳的结肠，并分段均匀涂在其全结肠粘膜表面。
据该院消化内科硕士研究生聂凯医生介绍，在许多人眼中看似污秽的粪便，其实是重建肠道微生态的利器。健康人的粪便除了有食物残渣代谢产物外，还包含了大量的肠道微生物菌群，其中的99%都是细菌，总数达到10万亿，被称为人体的“新器官”。它们与人体免疫、神经、内分泌、消化等系统功能密切相关。粪菌移植可实现健康人的完整肠道菌群移植，更有利于恢复病人的肠道微生态。
移植第二天，小柳即感觉腹痛好转，腹泻量较前减少，大便无粘液脓血。经过一段时间巩固治疗，其腹痛等症状基本消失，腹泻及全身状况好转，病情改善准备出院。
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粪菌怎么移植?
粪菌移植的过程非常严格。首先，捐献者的粪便，必须经过严格筛查，捐献者必须健康。提取粪菌时，先是取新鲜粪便样本稀释后多层、多次过滤，然后将得到的粪菌粗提取液置于离心机予以离心分离，得到所需的粪菌提取液，最后通过鼻胃管、肠镜、肠镜下置管(TET)等送至肠管实施移植。
粪菌移植可以治什么病?
在药物治疗效果欠佳，患者愿意配合的情况下，可以采用粪菌移植。粪菌移植可治疗肠道性疾病，特别对治疗复发性难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)的疗效已获临床循证医学证据的证实，并被列入临床治疗指南。对炎症性肠病的治疗疗效也较明显。粪菌移植对于慢传输型便秘、肝性脑病、梗阻性黄疸、非酒精性脂肪性肝病、乙型病毒性肝炎、肥胖、糖尿病及部分神经系统疾病等的治疗有一定前景。