体位:病人应绝对卧床休息,麻醉作用后头部可抬高15°-20°,每两小时翻身一次,防止压疮。
1.病情观察:
①严密观察病人意识、瞳孔,经常呼唤病人,如呼之不应,及时报告医生。
②严密观察血压、脉搏、体温、呼吸、血氧饱和度的变化。
③严密观察伤口渗血渗液情况,头部垫清洁床垫,渗血渗液较多时应及时更换,如有大量渗血时,应及时报告医生。
④术后头部若有引流管应严密观察头部引流管颜色、性状,保持引流管引流通畅,防止外源性感染,头部引流袋悬挂在固定好的位置和高度,不要随意抬高或降低,以免发生逆流引起感染,更换体位时防止引流管扭曲脱落。
2.呼吸道的护理
a、随时清除呼吸道分泌物、呕吐物。
b、吸痰前先吸入纯氧,每次吸痰时间<15秒,防止脑缺氧。
c、痰液粘稠时,遵医嘱气管内滴药,气道湿化或雾化吸入每4-8小时1次。
(30病室 神经外科)