——市中心医院成功完成一例巨大肛周肿瘤切除术

　　春天正是赏花时，但对于涟源斗笠山的刘老伯来说，一朵长在特殊部位的“菜花”，却在整整四年的时间里不断地折磨着他，令他起居不便、“坐立难安”，这是怎么回事呢?

　　2月24日，娄底市中心医院6病室(普外科、肿瘤外科)里出现了一位特殊的病人，人还未至，异味先行，那是今年66岁的刘老伯，当他解下裤子时，整个诊室的人都大吃一惊：只见一圈足有20cm*20cm的深色异物围绕着长在他肛门周围，又硬又臭，活像一颗巨大的“菜花”。

　　原来四年之前，刘老伯的肛门部就长出了一个花生米大小的肿块，但既不痛也不痒，他也没当回事。谁知肿块渐渐变大，围绕着肛门长成一圈，散发出浓烈异味，因为不方便如厕、清洗，患处总是脏兮兮的，而且妨碍起居，时时刻刻令刘老伯坐卧难安，连睡觉都只能侧卧。由于部位敏感，起初刘老伯并不愿意提起，但随着肿块变大，刘老伯心里越发害怕，到处找了些偏方，也躲躲藏藏地去大小医院看过，却都不奏效。无奈之下他只好告诉家人。经人推荐，刘老伯的子女便带他前来娄底市中心医院问诊。

　　医院大外科主任、6病室主任莫崖冰教授、6病室副主任陈善正博士和主治医师李睿一同查看了病人并做了仔细地检查后，莫崖冰主任判断说：“这个病很可能是疣状癌，我们能够处理。”疣状癌是一种少见的鳞状细胞癌亚型，低度恶性，极少转移，肿瘤往往呈菜花样、乳头瘤样增生。虽然这种病在临床上时常出现，但肿瘤长得如此巨大的例子，可真是太少见了!

　　听说父亲患的是疣状癌，还要通过手术切除肿瘤，刘老伯的家人们惴惴不安地问莫崖冰主任：“医生，那么大的一块，切掉没问题吗?”莫主任安慰他们：“没事的，我们一定尽力。”

　　事实上，这个手术也确实是个挑战，既要在保留肛门功能的前提下，进行精准的出血控制，彻底切除如此巨大的肿瘤;又要保证缝合大面积的创面，力争减少感染和粪便污染;这些都是摆在医生们面前的难题，然而，凭借着精湛的医术，莫崖冰主任带领他的团队给出了一份满意的答卷。

　　3月2日，由麻醉科副主任医师赵培娥施行全身麻醉，在手术室主管护师戴新莲的协助下，由莫崖冰主刀，李睿协助，在1小时左右的时间里，精准彻底地切除了肿瘤，重建肛门;随后，还创造性的将常见于美容科的“v-y成形术”应用到创面缝合上，成功为患者根除了这一“难言之隐”。后经病理确诊，肿瘤就是莫主任术前考虑的“疣状癌”。

　　从手术台上回到病房，当醒来的刘老伯发现令他坐立不安数年的肿瘤终于被拿掉时，顿时感觉一身轻松。由于处理得当，术后他恢复良好，没有出现排便功能损害、切口感染等并发症，医生还每天2-3次为他进行肛周清洁，并手把手地教导他的子女如何去做，方便在他出院后回家休养。

　　“爸爸的生活终于方便了，我们都衷心感谢中心医院，感谢莫主任他们。”刘老伯的女儿腼腆地笑着说。

　　据莫崖冰教授介绍，疣状癌常见于男性龟头和未环切的包皮处，最后侵入尿道，也见于女阴及肛门，可形成溃疡及漏管，常散发臭味。采用手术切除是最好的疗法，较小的肿瘤可采用液氮冷冻或CO2激光治疗。患者在发病之后，还是需要积极配合医生进行相关医疗诊治，大部分患者的病症都可以治愈。

　　而在日常生活中，疣状癌也可以通过以下措施进行预防：①洁身自爱，尽可能减少HPV感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;②适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。

　　(通讯员刘紫寒)

　　(原载《娄底新新网》)

 

　　查房现场