介入手术现场

　　2018年2月15日，除夕夜，万家团圆的日子。

　　当家家户户围着火炉、看着春晚、吃着年夜饭时，我院的各个病房却是灯火通明，这里，住着病情危重不能回家过年的患者;这里，还有守护这些患者同样不能与家人团圆的白衣天使们。

　　“龙医生是一名真正的好医生，是他救了我父亲的命啊……”2月15日晚，带着对一线职工的关爱，市政协副主席、我院院长肖扬，党委书记倪志铭带领领导班子慰问除夕夜坚守在临床一线的医务人员，当慰问团队来到位于住院部E区17楼的24病室(泌尿外科)时，一名中年女子紧紧握住党委书记倪志铭的手，激动地说：“今天是大年三十，父亲突然病危，泌尿外科和B超室的专家刚刚为父亲做了手术，他们放弃了与家人团圆，一心抢救我的老父亲，到现在都没有吃饭，我们全家真不知道怎么感谢啊!”女子的眼睛红红的，眼泪在眼眶里打着转儿，她似乎想把对龙卫兵医师及所有医务人员的感谢、感激及愧疚之情全都倾诉出来!七旬老人年前突然病危家人心急如焚是什么让这名女子如此动容呢?原来，这位女子姓肖，她的父亲肖老今年73岁，因过于劳累、长期接触粉尘等原因，身体一直不佳，曾被确诊为“矽肺、肺心病、右肾萎缩、双肾结石、高血压病、慢性肾功能不全”等，近日，肖老感到身体不太舒服，于2月11日赴冷水江市人民医院就医，相关检查示：左侧输尿管上段结石并左肾积水、右肾萎缩、双肾多发性结石、心绞痛等，当时检查血肌酐178umol/L，医生建议住院治疗。但肖老本人却不同意住院，马上就要过年了，按照当地习俗，过年住医院不太吉利。家人拗不过肖老，就带他到就近的娄底市第三人民医院输了几天液。

　　2月14日早晨，肖老突然脸色苍白，全身冷汗，寒颤发热，心跳呼吸加速，娄底市第三人民医院复查肾功能，肌酐932umol/L，血常规WBC14×10^9/L，可能因输尿管结石引起尿路梗阻产生了并发症，必须立即手术治疗，该院医生建议立即转省级医院。肖老的家人心急如焚，大过年的了，省城医院还会收吗?通过熟人联系，肖女士拨通了省城某医院的电话，却因没有床位遭到了拒绝。正当肖女士一家陷入“绝境”时，一个朋友提醒，可以来娄底试试，中心医院不仅技术和设备都过得硬，且节假日也是正常上班的。

　　多科专家除夕夜联合救治老人转危为安2月15日(大年三十)12时，肖老在家人的陪同下来到了我院急诊科，此时，他的病情已经十分严重，精神萎靡，一直处于嗜睡状态，急诊科医务人员为其进行紧急处置后，立即通知泌尿外科专家会诊。正在值班的泌尿外科主治医师龙卫兵接到电话后，火速赶往急诊科，为肖老进行检查后，确定肖老系因输尿管梗阻导致严重的感染、左肾积脓、尿毒症，必须立即手术治疗解除梗阻，否则，将会产生电解质紊乱、代谢性酸中毒、脓毒血症、感染性休克、尿毒症性脑病等更为严重的并发症而危及生命。

　　12时10分，为了不耽误时间，龙医生一边详细向患者家属交代病情，嘱咐家属尽早办理住院手续、及时完善术前准备，一边将肖老的病情及时向泌尿外科主任医师刘晓冰、副主任医师易仁政报告，肖老被紧急收住我院24病室泌尿外科住院抢救治疗，入院诊断为：急性肾功能不全、尿毒症，左侧上段输尿管结石并积水，左侧多发性肾结石，左肾积脓，右侧肾萎缩，功能性孤立肾，泌尿道感染，尿源性脓毒血症，慢性支气管炎，肺源性心脏病，矽肺性肺纤维化，高血压病2级，冠心病、心功能3级，败血症等疾病，共有16个诊断。刘晓冰主任医师马上赶到科室组织全科抢救，通过专家们讨论，制订了两套手术方案：一是全麻下行左侧输尿管镜检置管术，二是局麻B超引导下行左肾微造瘘引流术。考虑到肖老不仅年纪大，还合并多种内科疾病，心肺功能差，同时左输尿管上段结石长约2cm、左肾积脓，左侧输尿管置管手术难度和风险大，患者极有可能连全麻都无法耐受。因此专家们决定为肖老选择第二种手术，但这必须要超声介入科专家的大力支持。

　　肖老的病情在进行性的加重，全身冷汗，间歇寒颤，意识呈嗜睡状态。时间就是生命，龙医生立即与住院部超声诊断科主任刘向阳联系，刘向阳主任马上会诊查看病人并制定治疗方案，大年三十16时10分至18时5分，由刘向阳主任、李卫群主治医师等组成的超声介入团队与泌尿外科刘晓冰主任医师、龙卫兵主治医师组成的手术专家团队联手，共同为肖老进行了超声引导下左肾微造瘘引流术，手术非常顺利，无并发症，术后肖老生命体征平稳。

　　老人顺利度过年关，家属感激不尽手术后第二天，肖老尿量基本恢复正常，左肾脓液基本排出，肾功能也逐渐改善，精神、食欲也逐渐好转。由于肖老疾病较多，需要缓慢调理好身体，待肾功能恢复、病情稳定后，再择期行左肾左输尿管结石微创取石手术治疗。刘晓冰主任医师表示：面对这类高龄高危高风险的急诊危重患者，又在“春节”这个特殊时期，能够取得如此好的治疗效果，既得益于接诊及主管医师对病情的准确判断;也得益于第一时间里专家组对患者治疗方案的正确制定和及时实施;更得益于急诊科、泌尿外科、住院部超声介入科等多学科的强强联合。

　　肖女士全家感激不尽，逢人便说，他们的老父亲能顺利度过这个年关，多亏了中心医院的专家，如果不是中心医院大年三十及时接纳他的老父亲，没有医院先进的医疗设备和技术，没有多科专家齐心协力联合施救，后果将不堪设想啊。(肖同权)