专家为小优璇检查身体

 

　　1月29日，初雪过后的第一缕阳光射进了我院骨科37病室，刚刚经历过一场生死劫难的小优璇在病床上安静地睡着了。守候在一旁的妈妈李晓阳紧紧握住小优璇的手，“这半个月的时间就像做了一场梦，恍恍惚惚，直到现在，看到女儿慢慢好起来，我才觉得自己又活过来了。”说完这句话，李晓阳仰起头来，强忍住眼中的泪水。女儿在“鬼门关”前走了一遭，至今回想起来她仍心有余悸。

　　意外来临，女童惨遭挖掘机碾压2015年的平安夜，小优璇呱呱坠地，一家人喜上眉梢。李晓阳更是高兴不已，都说平安夜寓意平安、吉祥，孩子一生都会平平安安。

　　小优璇也如父母所愿，平平安安长大。2017年3月，一岁三个月的小优璇被送回双峰县锁石镇车田村，与爷爷奶奶一起生活。每到周末，在双峰上班的爸爸妈妈会把她接回县城，生活平静而温馨。

　　2018年1月12日，刚过两岁生日不久的小优璇遭受了人生中最大的一场“不平安”，平静的生活就此打乱。

　　当日下午2时30分左右，谁也没有留意到两岁的小优璇何时走出了家，来到了距离家门口不到四米远的马路上。

　　此时，马路上的挖掘机正在作业，肇事司机没有发现小小的优璇，挖掘机的履带无情地从她臀部、后背碾轧过去。履带压着小优璇后，肇事司机感觉撞到了什么，赶紧下车查看。此时，发现孙女不见了的奶奶打开门，看到了怵目惊心的事故现场!三分钟后，小优璇才被赶来的众人七手八脚从履带下抬出来。因为挤压，小优璇原本白净的小脸瞬间变成了青紫色，嘴里不停地喊疼。

　　随后，小优璇被迅速送往双峰县人民医院。闻讯赶来的李晓阳和丈夫王龙看到伤痕累累的女儿，几近崩溃。因为伤势过重，医院建议立即转往我院抢救。

　　伤情严重，女童生命岌岌可危救护车上，小优璇双眉紧缩，满脸泪痕，半张着嘴有气无力地喊着“妈妈”。慢慢地，小优璇连睁开眼睛的力气也没有了，陷入半昏迷状态。

　　时间一分一秒过去，小优璇的意识一点点流失，生命体征越来越弱，危在旦夕!下午17时12分，小优璇在救护车的护送下来到了我院急诊科。此时的小优璇，面色发绀，嘴唇发白，已经昏迷，呼吸极度急促。

　　情况危急，急诊科立即向医务科报告病情，迅速联合多个科室专家进行会诊。一场与时间赛跑，与死神竞速的抢救展开了。

　　小优璇随即被送往37病室(小儿骨科、手外科、显微外科)。由于挤压导致颈部以上毛细血管破裂，她的脸上到处布满了大量针尖样出血点，骨盆经过挤压变宽，右腿明显畸形。

　　吸氧、气管插管、补液、扩容……一系列急救有条不紊地进行着。

　　随后的检查结果显示，小优璇骨盆严重多发骨折，右股骨、右肋骨多处骨折，胸腔积液，肺挫伤，颜面部、颈部、喉头严重水肿，全身多处软组织挫伤。

　　考虑到病情的严重性，当天下午，在骨科经过紧急处理后，当晚20时30分，小优璇被送进了ICU(重症医学科)继续抢救。

　　生死一线，多科专家全力抢救送入ICU后，小优璇仍然处于极度危险状态。插管后，她的呼吸仍然急促，血压差，心率快，在自主呼吸吸氧状态下，氧饱和度一度掉至60多。

　　谷草转氨酶2458U/L，谷丙转氨酶1685U/L，肌酸激酶高达9540U/L，一项项居高不下的数据指标让人惊心。骨盆骨折、多根肋骨骨折、大量胸腔积液、失血性休克、严重挤压综合症……伤得这么严重，又不具备转往上级医院的条件，小优璇随时都会发生多脏器功能衰竭、恶性心律失常、呼吸心脏骤停，小小年纪的她能熬过这一关吗?大家的心都提到了嗓子口。

　　13日凌晨的ICU室，仍然灯火通明。骨科、胸外科、麻醉科、儿科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科等多学科专家都来了，大家守在小优璇身边，研究讨论最合理的抢救治疗方案。骨科迅速固定牵引右侧下肢，悬吊固定骨盆，减少骨折区的出血。胸外科固定胸壁，减少呼吸时的疼痛和出血。ICU医务人员不分昼夜，根据呼吸频率调整呼吸机参数;精细控制补液量，以免加重肺部损伤，造成肺水肿;进行止血以及抗感染等对症及支持治疗。

　　“小优璇心率很不稳定，胸部挤压造成气血胸，有血痰，容易堵塞气管。由于疼痛，哭闹又会造成内出血、呼吸困难等恶性循环。呼吸状况得不到改善的话，她脱机的难度会越来越大，极易引起更大的并发症。但小优璇很坚强，救治四天后，她成功拨管，让我们看到了希望。”ICU主任、副主任医师谢瑜告诉记者。

　　谷草转氨酶458U/L、1266U/L、477U/L、202U/L、26U/L，谷丙转氨酶1685U/L、870U/L、640U/L、407U/L、31U/L，一个个下降的数据表明小优璇的病情在一步步好转。

　　在医护人员的全力抢救和精心照料下，1月16日，从ICU传来好消息，小优璇身体肌能代谢慢慢正常，生命体征已趋于稳定。

　　转危为安，女童转入普通病房“孩子情况太凶险，你们家属要随时做好准备。”四天来，李晓阳听到最多的就是这句话，每次她都狠狠掐住自己胳膊，多想这是一场梦。1月18日，在ICU和骨科再次会诊讨论后，考虑患儿生命体征逐渐稳定，准备转往骨科普通病房，进一步救治，当ICU主治医生李华翔告诉李晓阳，女儿可以转往普通病房时，她和丈夫抱头痛哭。那一刻，她告诉自己，女儿终于回来了。

　　1月18日上午10时，小优璇从ICU转入37病室(小儿骨科、手外科、显微外科)。以37病室(小儿骨科、手外科、显微外科)手外科、显微外科学组组长姚京辉为首的医疗团队接棒小优璇的治疗。

　　考虑到小朋友损伤情况复杂，全身多处复合伤，胸腔及骨盆区的损伤大，加之儿童的恢复能力较强。骨科经多次讨论决定采用对患者创伤最小的方式来进行保守治疗。右下肢股骨手法复位，持续皮肤牵引，悬吊骨盆带固定骨盆治疗，使孩子避免了手术，从后期治疗来看，孩子的骨折愈合恢复完美，真正的减少了手术的痛苦，以最小的代价换取了最大的恢复效果。

　　幸运地从死神手里抢回女儿，李晓阳的内心充满感恩：“非常感谢所有参加抢救和治疗的医护人员，如果没有他们，就没有孩子的重生。”李晓阳告诉记者：“女儿一天比一天好，精神和胃口也很好，每天嚷嚷着要吃棒棒糖。现在俨然成了病房里的‘小红人’，医生、护士和病友们每天都会到病房来看她、逗她。”

　　1月30日，从37病室再次传来好消息，在最新的检查中，小优璇骨折的地方已经长出了大量的骨痂，骨折已经基本稳定。头颈部曾经布满的出血点已经逐渐消退，脸色越来越接近于正常的儿童。(记者：王星通讯员：肖同权)