多科协作、联合抢救濒死患者的医疗“常态”，促成了一次成功的侧卧位心肺复苏，挽救了手术台上的高龄、高危患者;精诚合作、敢于创新的骨科团队，已实现了髋、膝关节置换术等4类手术的“手到擒来”，并成功突破高龄老人外科手术的禁区，成功为10余名高龄乃至百岁老人实施了髋膝关节置换等各种高难度手术，更连续6次在全市骨科国际学术交流活动中交流典型经验，切磋临床医技。
这就是集聚全球视野和惠民情怀于一体，正走在齐心协力建设品牌骨科、打造医疗“领头羊”征程上的市中心医院骨科! 一位92岁不慎摔伤致骨折的老奶奶，经历了一场27分钟的髋关节置换术后，依旧神清气爽，保持着“60岁的心态”。
3月3日，记者见到了这位看上去并不像90高龄的老人龙奶奶，她精神焕发，心情愉快地向病友们介绍自己的经历。
“只有几厘米高的台阶，但我没踩稳，人就摔在了地上。”2月16日，涟源市92岁的龙奶奶在家门口不慎摔倒，随着一声“哎呦”的叫声，她告诉家人自己的身子骨动不得了。家人在第一时间把龙奶奶送到当地医院检查，发现老人左股骨粗隆间骨折。
考虑到龙奶奶高龄且身患冠心病、高血压等多种基础疾病，当地医院建议保守治疗。但保守治疗意味着老人必须卧床休养，生活无法自理，从此将由家人照料生活起居。并且，一旦龙奶奶的疼痛症状不能缓解，出现难以预料的并发症，还有可能危及她的生活质量和生命安全。
打听到市中心医院骨科团队实力雄厚，勇于克服各项困难，善于探索先进技术，龙奶奶的亲属们于是决定送老人到该院接受治疗。
2月19日，龙奶奶转入市中心医院三十一病室(骨科•中西医结合病房)。躺在病床上连呼吸都十分困难的老人却有着十分强烈的手术意愿，她要孩子们去找医生尽快安排手术。三十一病室主任黄暾昇带领科室团队仔细研究病情，并向市政协副主席、医院院长、享受国务院政府特殊津贴专家、骨科博士肖扬教授汇报。肖扬教授了解情况后指示，对这一病例进行全院大会诊，制订最适合患者的治疗方案。
2月23日，心血管内科、老年内科、呼吸内科、麻醉科等专家聚集一堂，现场评估手术风险，讨论最佳手术方案。经过慎重的考虑，结合患者及家属的手术愿望，专家们决定另辟蹊径，不采用切开复位内固定术的常规治疗，而为老人实施髋关节置换术，以便于老人手术第二天就可以下床活动。
“我院骨科遇到过很多情况复杂又特殊的高龄患者，年龄最大的达104岁，但这一例最严重，老人92岁高龄，虽然精神状态不错，但患有12种基础性疾病，她的身子骨能不能经受手术确实是一大挑战。”黄暾昇告诉记者，龙奶奶亲自和他们沟通手术事宜。
方案已定，采取侧卧位进行手术。为了给龙奶奶缩短手术时间，一向以“快、准、精”著称的肖扬教授亲自主刀。2月24日早上，由麻醉科主任、主任医师贺涛给龙奶奶进行舒适化麻醉，并安排了术中心内麻醉监测和桡动脉有创监测，术后精准镇痛。8点，手术开始，肖扬教授在黄暾昇主任、成世高副主任医师、吴杰主治医师的协助下，在27分钟内完成了髋关节置换，一切顺利!
但是让所有人意想不到的是，缝合环节时意外出现了———老人血压、心率突降……直至最后血压为0，心脏骤停!
“快，心肺复苏!”黄暾昇和贺涛灵机一动，一人背侧支撑龙奶奶侧卧着的身体，一人迅速胸前按压，奇迹般地恢复了龙奶奶的心律。
“太惊险了。”吴杰向记者介绍了当时的情形，当老人有了心律和血压后，生命就有希望了。通过气管插管控制呼吸，进行去甲肾上腺素输注，阿托品、肾上腺素肌注后，龙奶奶血压逐步恢复。
“这一切得益于我们开展的心肺复苏培训。培训是按照2015年国际新标准执行，并且在实际运用中培养了随机应变的意识。”贺涛介绍，按照常规的心肺复苏培训，基本是要求放平身体再进行按压或吹气。但龙奶奶当时的情况已经来不及过多调整，如果耗费几十秒甚至一分钟来拆卸手术固定物放平身体再按压，就无法赢得宝贵的抢救时间，高龄老人就极有可能失去生命。
这一独特的心肺复苏尝试，成功地挽回了龙奶奶的生命。 为安全起见，龙奶奶被立即送到重症监护室观测，医护人员24小时守护在老人病床边，时刻观察数据变化。一天后，龙奶奶回到普通病房，目前恢复状况良好。记者采访的时候，龙奶奶很激动，说的话比家人还多，认真地讲述了从受伤到康复这一难忘经历。
这个病例有三大“传奇”：为基础疾病缠身的高龄患者量身打造专属方案、27分钟顺利完成高难度手术、成功挽救生命的侧卧位心肺复苏。每一个“传奇”的背后都是“专业化”的付出与“常规化”的奉献，这是记者最大的感受。市中心医院骨科为龙奶奶这样的患者实施高难度手术，缘于依托于各科大会诊和大协作的医疗机制，能够根据实际情况灵活变通、联动呼应，为每一个新的病例提供了最可靠的后盾。而最让人感慨的，是该院骨科在秉承惠民情怀的同时不忘创新科研，执着于为市民提供最便捷高效的医疗服务。
“其实，这类髋关节置换术与常规的切开复位内固定术的主要区别，不仅在于术后卧床时间的巨大差异，而且康复效果大大不同。龙奶奶的骨折部位有一个角度标志物或者说倾斜参考物，如果没有精准对照参考物来实施复位，术后就容易出现填充物错位，给患者带来新的疼痛，直至新的手术。对于高龄老人来说，更加无法经受这一病痛折磨。”黄暾昇为记者详细介绍了龙奶奶手术的独到之处，麻醉舒适化、标志物精准、手术快捷高效;且龙奶奶手术醒来之后，完全没感觉到经历了一场生死大劫，只是觉得做了一个梦，且醒来后骨折部位也不怎么痛。
关节又可以自由活动了，行动又方便了!这是许多在该院治疗的患者的共同感受!去年11月，该院“关节置换+3D打印”为七旬大爷量身定做“新肩膀”;“小伤口，大作用”的椎间孔镜技术为腰椎间盘突出的彭先生解除了腰腿疼痛的难题……
对于市中心医院多科会诊协作的团队理念和精准施策的专业精神，患者纷纷给予表扬和传颂。一位患者在走廊里拦住前来采访的记者，絮絮叨叨地讲述了住院几天来的发现和看法。“这几天，只要我们喊他们来病房解答咨询，他们一定不会推托，有时候忙完已经是中午吃饭时间，或是晚上下班时间了，都一定会抽时间过来看看我们。”看在眼里，记在心里，这位患者真切地感受到了医护人员的繁忙和疲惫，更让他感动的是医务人员的尽职尽责，不厌其烦。“太难得了，他们就是我们心目中的劳模!”这位患者发自肺腑的评价，是对该院医疗服务水平提质增效的一个强有力佐证。 据了解，该院骨科作为全省骨科-关节外科临床医疗技术示范基地、全省临床重点专科，全市医疗“领头羊”的实力和“魅力”已获得了国内外骨科专家的认可与称赞。该院累计牵头主办了6届全市骨科国际学术交流活动，在“请进来”的同时积极“走出去”，有计划地安排学科带头人、青年骨干分批在北京积水潭医院、北医三院、上海第六人民医院等具有国内顶级骨科水平的医院进修学习，并前往美国、德国等著名医疗机构学习，借力全球、全国顶尖骨科专家技术，极大地提升了该院乃至全市骨科的学术地位与水平。
“把娄底人们最需要的技术请进来，把国际最前沿最先进的医疗理念输送给全市医疗卫生系统的医护人员!”作为全省骨科-关节外科临床医疗技术示范基地，市中心医院骨科是该院重点打造的拳头特色品牌。去年7月9日，该院与中南大学湘雅医院共同举办了骨科专家团队疑难病例研讨会，湘雅医院派出90余名骨科专家参会。此次会议是中南大学湘雅医院骨科第一次与地市级医院合作开展疑难病例学术研讨会，充分证明了市中心医院骨科临床与科研的实力，这既是对该院骨科在业内的技术水平与良好声誉的充分肯定，也是省、市两家医院为进一步提高我省骨科疑难病例诊治水平的共同愿景。
作为全国首批国家级住院医师规范化培训基地、南华大学娄底临床学院和硕士研究生培养基地，市中心医院充分发挥医疗“领头羊”作用，将骨科建设成全市骨科高素质人才培养、高质量临床技能培训、高水平科学研究的重要基地，承担了娄底及周边地区广大人民群众的骨科医疗救治任务，以及全市各级医院骨科技术指导、帮扶工作，免费接收全市各级医院医生来院进修学习，并带教南华大学、吉首大学临床硕士研究生15名。去年9月9日，该院承办“2016年LINK关节高峰论坛”，全国著名骨科专家、清华大学长庚医院骨科中心主任、硕士研究生导师蔡谞教授与该院肖扬教授联袂完成了5台高难度髋膝关节置换手术。
据悉，市中心医院大骨科是全市骨科治疗中心，由关节外科、脊柱外科、创伤骨科、小儿骨科等8个病区组成，能常规开展人工髋(膝)关节置换与翻修、肩关节置换、巨大骨肿瘤切除、断指(趾)再植、臂丛神经修复及功能重建、椎间孔镜等各类高难度的骨外科手术。该科已成功开展人工髋、膝关节置换术3290例，其中高难度双膝(双髋)同期置换及关节翻修术397例。在全省率先采用DAA快优入路的方式为患者实施了双侧全髋同期置换手术、在全省率先开展B超引导下股神经阻滞置管+膝关节置换术等先进技术，Gemini MkⅡ微创板式截骨技术行同期双膝关节置换手术等多项技术达到国内领先水平。目前，该院骨科日均住院病人突破500人次，住院病人数量居全省前列。
( 原载《娄底日报》)