乳腺癌在女性恶性肿瘤中占据第一位,已成为威胁女性生命的“头号杀手”。目前我国81.4%的女性对乳腺癌的正确知识了解不够,只有10%的女性曾经接受过乳腺钼靶片检查,乳腺癌早期诊断率不足30%。更为不幸的是,我国乳腺癌发病有两大特点:一是发病年龄提前10-15年;二是中晚期病例较多,大多数乳腺癌患者只能接受全乳切除的根治术,保乳手术比例偏低。对女性来说完整的形体被破坏,对女性人生与心理的打击或许比失去生命更具灾难性。全世界每天有3000多位女性被查出得了乳腺癌,每天有1000多位女性死于乳腺癌(每一分钟就有一位女性因它而死亡)。我国近十年来主要城市发病率增长了37%、死亡率增长了38.9%、农村增长了39.7%。(我国每年新增患者20万,死亡4万)。
为何会患乳腺癌?
1.内分泌因素大部分的乳腺疾病都是因为身体内分泌失调,体内激素分泌不平衡。由各种因素引起体内雌性激素偏高、孕激素相对减低,从而无法节制雌激素和保护乳房。
2.饮食因素人们饮食结构改变,进食大量脂肪、糖、蛋白质等,另外,市场上蔬菜、水果相当大一部分都使用过激素催生催熟,尤其是鸡、牛肉等。
3.精神因素生活节奏加快,精神压力大。来自生活工作等方面的压力导致精神紧张、压抑、易怒、烦燥,严重影响内分泌。
4.婚育因素女性早熟,初潮早,12岁之前来月经,绝经推迟至50岁以后,独身,晚婚(30岁以上),晚育(35岁以上),不哺乳,多次人工流产,滥用避孕药等人群。
5.遗传因素与遗传因素有关,尤其是母系直属亲戚比如:母亲、姐妹、姨妈等,因遗传基因关系,患病机率高。美国性感女星安吉丽娜·朱莉,通过基因检测确定带遗传缺陷基因BRCA1,医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率颇高,分别为87%和50%,2013年选择双侧乳腺切除术保留乳房,降低患癌风险。2015年切除了卵巢与输卵管。
更年期是女性一个特殊时期,容易出现内分泌紊乱。同时女性荷尔蒙下降,抵抗力也会降低。如以前有乳腺增生,则容易恶变。因此更应该注意乳房保健。
乳腺癌常见症状:80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊;乳头溢液;皮肤改变,乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样;乳头、乳晕异常;腋窝淋巴结肿大。
乳腺癌的筛查手段一、乳房自查(一)对镜子,双手叉腰,观察双乳房外形、轮廓有无异常,常用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体正常:透明或白色的液体;不正常:铁锈色或脓性液体。
(二)举起双臂,观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。
(三)仰卧平躺,肩部稍垫高,举起右手臂,用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。
(四)用手触摸双侧乳房,转小圈,尽量覆盖所有的区域,轻压感觉皮肤下的改变,重压感觉深部乳房组织的改变。注意有无肿块,触痛和淋巴结肿大。
乳房自我检查最适合的时间:每次月经期后7-10天。进入更年期之妇女:每个月的第一日或自定某日,每月自我检查乳房一次。光养成自检的好习惯还不够,仍有可能因个人手法不正确而贻误病情。建议20-40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查,40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。
二、乳腺超声检查四十岁以下女性乳腺相对致密,故更建议采用乳腺超声检查进行筛查。
三、乳腺钼靶X线检查钼靶X线对年轻致密乳腺组织穿透较差,一般用于四十岁以上女性进行筛查乳腺癌。
四、乳腺磁共振检查(MRI)一般用于上述筛查措施发现疑似病例的补充检查措施,此外,可与钼靶X线联合应用于乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。