李细平主任(左一医生)查房现场
手术现场
体重超两百孕妇尽烦恼家住新化的小王结婚数年，一直很想要一个属于自己的孩子。但因为体重超过了200斤，过于肥胖，接连两次艰难地怀孕，却都没办法保住，好不容易今年怀到近九个月，家人一致认为自然分娩可能比较困难，也不保险，想要进行剖宫产，然而去当地医院检查时，医生们却摇头，表示无法完成这项手术。
“那边的医生说我太胖了，根本打不进麻醉，也不敢给我做手术，让我来找您。”10月19日，前来咨询的小王忧愁地对市中心医院五十病室(产科)主任李细平说，“还说我血压太高，血糖不好，到处都有问题，怎么办啊李主任?”面对焦虑的小王，李细平主任安慰她说：“别着急，你这样的情况我们也遇到过，会有办法的。”
在市中心医院产科医生护士的精心照顾下，小王调养了半个月，在控制好血压、血糖，各项指标都达到安全范围后，准备接受剖宫产手术。
分娩多困难医生施巧手为了完成这台手术，李细平主任和她的团队多次和小王及家属沟通，并进行了精心缜密的准备。在和麻醉科医师多次讨论后，考虑到全麻不但会给小王本人的呼吸道管理增加负担，同时很有可能导致婴儿呼吸抑制，以至于婴儿刚出产房就需要住进新生儿科观察，而且经济负担过重这些因素，最终决定实行局部麻醉：硬膜外麻醉。而小王的体型却极大地影响了麻醉的成功率，麻醉医师耐心仔细地找准位置刺进针头，慢慢地穿透脂肪层，成功抵达了小王腰部的棘突间隙，长达8cm的针头一点间隙也没有留在外面，精准注射进药物后，大家纷纷松了一口气。
以李主任娴熟的技术，一台剖腹产手术3-5分钟就可以顺利地剖出婴儿，但是在小王身上，却花费了近两倍的时间。当手术刀切开皮肤和肌肉时，大家惊讶地发现，小王腹部的脂肪层足有10cm厚，奶油蛋糕般厚厚的一层脂肪重重阻挡在子宫前，令医生很难拨开两侧皮肌，通过创口取出婴儿。无奈之下，平时只需要两人的手术台上又多增加了一倍人手，左右一边一个，伸手帮助李主任扳开又厚又重的脂肪和皮肌，留出操作空间;李主任把双手拢成产钳的形状，探进打开的创口，就像轻柔地拔萝卜一样，成功取出了一个六斤重的婴儿。
术前术后的贴心照顾孩子的诞生令小王全家都沉浸在巨大的喜悦之中，小王的婆婆更是笑逐颜开，不停地对医护人员竖起大拇指，连连夸奖说：“你们太厉害了!”回想起之前保胎的经历，小王也十分感动，住在产科病房的这段时间里，医护人员对她关怀备至，细心照料，因为脂肪层太厚，不但她自己本身感觉不到明显的胎动，就连做胎心监护及B超时都无法常规使用探头，需要专门的护士把探头按住固定，有时候为了摆出方便的体位，护士甚至要半跪在地上才能方便操作。
“我跟老公说，回去之后一定要记得给李主任和大家送喜糖来，”小王笑着说：“大家都很客气，不肯收，但要不是她们，我现在也可能保不住这个孩子，我真的发自内心地感谢她们!”
专家提醒，肥胖将使孕产妇面临妊娠高血压的威胁，并提高了流产、难产、妊娠毒血症的几率。另外，既往研究显示，孕前肥胖的妇女比正常体重者更容易发生胎儿出生缺陷，也会提高胎儿发生巨婴症、出生后低血糖的风险。因此，为保证安全分娩，孕前肥胖的妇女最好前往具有综合救治能力的医院进行咨询。
娄底市中心医院产科是该院重点专科，承担着全市高危孕产妇的医疗急救任务，是湘中地区医疗技术最高、综合救治能力最强的孕产妇诊疗机构，能够常规开展产科所有领域疾病的诊治工作，尤其是产科各种急危重症的诊治，常年接收由下级医院转送的各种疑难重症患者;该科还配备了经验丰富的专业麻醉师，可以24小时为患者提供服务，并可开展5分钟剖宫产，为母婴安全提供有效保障。
(通讯员刘紫寒)(原载湖南新闻网)
