10月17日，在我院手术室，患有泌尿结石的吴女士接受了泌尿外科专家们为其量身定制的“侧卧位微创经皮肾镜钬激光碎石取石术(mPCNL)”，采用了B超引导下目标中盏穹窿顶部精准穿刺技术，一次性为其清除了肾内大量的脓苔和全部的结石，术中出血仅50毫升。术后，连日来饱受结石折磨的吴女士终于无事一身轻了。
家住娄星区小碧乡的吴女士今年65岁了，四天来腹部一直隐隐作痛，并伴有尿频尿急等症状。10月12日，在我院检查后，被诊断为尿路感染、右肾多发结石、右输尿管结石、高血压病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿等，随后住进我院24病室(泌尿外科)准备进行手术治疗。考虑到吴女士身体情况特殊，且患有多种基础疾病，以24病室副主任、主任医师刘晓冰为首的医疗团队为其量身定制了个体化的治疗方案。为了避免手术体位压迫心肺部，降低手术和麻醉对心肺功能的影响，拟将传统的俯卧位改为侧卧位，这一改变，使得原本非常顺手的手术方式变得不再那么熟练了，医生需要重新变换手法，找准B超定位的点，对手术者的技术要求更高了。
“微创经皮肾镜钬激光碎石取石术在我院开展了很多年，已经非常成熟了。尤其是近年来普及B超引导精准定位穿刺，几乎没有出现术后严重并发症了。但针对一些特殊患者，尤其是脊柱畸形的，结石负荷大合并脓肾的高龄高危人群，如何安全高效实施手术，是我们专家团队一直努力的方向。”管床医生龙卫兵主治医师告诉笔者。
10月17日，由刘晓冰主任医师、易仁政副主任医师和龙卫兵主治医师组成的手术团队，在麻醉医师罗姿和手术护士邓艳芳的全力配合下，成功为吴女士实施了手术。排脓、碎石清石，原本可能需要分两次或多次的手术，由于术中一些小小的技术创新，一次便轻松完成，免除了病人二次手术和麻醉的痛苦，降低了患者总住院费用。“侧卧位mPCNL术最大的优势是：一方面其取石通道接近水平位，只需要用低压冲洗排脓、清石，缩短了手术时间;另一方面患者手术中舒适度较好，对心肺功能影响相对较小，尤其适合脊柱畸形等特殊体质的患者。”易仁政副主任医师告诉笔者。
针对吴女士的病情，手术团队采用了超低压持续挂水灌注冲洗的方式和B超精准定位穿刺技术，开展了一期侧卧位mPCNL术，确保了手术的安全顺利完成，且有效避免了术中、术后脓毒血症等并发症的发生。
术后，在医务人员的精心治疗和以护士长谢国红为首的护理团队的精心护理下，吴女士恢复良好，即将康复出院。
据我院泌尿外科主任医师刘晓冰介绍，近年来，我院泌尿外科非常重视学科发展和人才培养，定期组织科内人员参加省内外学术交流和进修学习，促使学科微创技术(尤其是上尿路结石特殊体质患者的手术治疗)，达到了省内先进水平，并在此基础上形成了相关的院级科研成果。目前，我院泌尿外科通过不断探索，在原有成熟技术的基础上不断进行临床思维创新和临床技术创新，针对孕妇、脊柱畸形、异位肾、重复肾、高龄、高危、肥胖等特殊体质病人，都可视病情制定个体化的治疗方案，科室的综合技术水平也得到了有效提升。
(通讯员刘素凤龙卫兵)