9月15日下午,家住娄星区的李某突然头晕、说话口齿不清,右侧肢体不能活动,被家人紧急送到了我院1病室(神经内科)。我院立即启动了急性卒中绿色通道,15分钟内完成急诊CT检查,提示为急性大面积脑梗死。所幸送医及时,医疗团队在入院60分钟内就为他进行了静脉溶栓治疗,第二天症状明显缓解,9月25日痊愈出院。
喜:湘中地区首个卒中中心落户我院近日,从中国卒中学会第三届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2017年年会上传来好消息,我院成功入选第二批卒中中心联盟医院,成为全国“中国卒中中心联盟”成员单位之一,也是娄底地区唯一一家“卒中中心”。
中国卒中中心联盟是由中国卒中学会发起,国家卫计委神经内科医疗质量控制中心指导的全国卒中医疗质量规范和改进项目,旨在推进我国卒中中心的建设,建立基于区域急救系统的接转诊模式,制定卒中规范化诊疗的标准操作流程等。
2016年上半年,我院神经内科根据实际情况,开始申请加入中国卒中中心,并将收治的每一例急性脑卒中的病人的诊断、检查结果以及治疗过程通过网络直报给国家疾病质量控制中心。经过中国卒中学会、中国卒中中心的严格考察审核,我院被授予为中国卒中中心第二批联盟医院。
目前,我院急性脑梗死患者从接诊到静脉溶栓治疗的时间从以往的150分钟左右缩短至40分钟,抢救时间大为缩短,治疗效果显著提高,脑卒中综合救治能力位于全省处于先进水平。
险:脑卒中成为“头”号杀手,早防、早诊、早治是关键脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高及死亡率高“四高”特点。全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中,每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。65岁以上老年人为脑卒中高发人群,随着我国人口老龄化加快,如不加以干预,脑卒中或将出现“井喷”现象。令人担忧的是,脑卒中并不仅仅只是老年人的“专利”,近年来呈明显年轻化趋势,很多中青年也不幸中招。脑卒中强调“早防、早诊、早治”。然而,一些老人在出现中风征兆时,往往误以为只是风寒或感冒,未引起重视,因此错过最佳时间窗耽误治疗的不在少数。
娄底市医学会神经内科专业委员会主任委员,湖南省医学会神经病学专业委员会委员、我院1病室(神经内科)主任李长茂提醒广大市民朋友,一旦感觉一侧肢体无力、反应迟钝、一侧面部麻木或口角歪斜、流口水,说话含糊等,应该赶快到正规医院就诊。现在脑卒中治疗早期血管再通技术、如急诊静脉溶栓、动脉溶栓及血管内取栓,在我院发展成熟。因此,脑卒中患者越快得到治疗,越有可能避免长期损害。
李长茂主任建议,中老年人首要是控制血压。高血压患者应在专科医生的指导下用药调控好血压。同时,常规体检也是必不可少的,定期检测了解自己的血糖、血脂指标,有助预防脑卒中,保护脑部健康。吸烟酗酒可使卒中的危险增加1倍以上,戒烟五年后患卒中的危险性可降低至与不吸烟者一样。在日常生活中,大家还应管住嘴、迈开腿,养成每日适度运动的习惯,散步、慢跑、骑车、游泳或其他活动均有助脑部健康,减少患卒中的危险性。
急:市县联动打造2小时“急救圈”刻不容缓据了解,我院卒中中心由神经内科1病室、21病室、27病室、神经重症监护病房(NICU)、神经康复等病区组成,开放床位200余张,拥有高级职称专家12人,专业技术人员100余人。卒中中心以神经内科为主导,汇集联动医务科、院前急救120、急诊科、神经外科、介入导管室、麻醉科、放射科、检验科等多学科,减少中间环节,缩短周转路线,对卒中患者提供一站式24小时绿色通道,为抢救大脑赢得宝贵时间。
据李长茂介绍,急诊医师首诊对初步评估怀疑缺血性卒中的患者开具头颅CT、检验单并行心电图检查,护士建立静脉通道,通知脑卒中小组成员10分钟内到位,确诊后立即静脉溶栓,确保患者进入医院45分钟内完成静脉溶栓,30分钟内完成动脉穿刺及脑血管造影,在6小时的黄金时间窗内得到动脉溶栓或支架取栓治疗。
湖南是全国脑卒中发病率最高的区域之一,娄底脑血管病防控形势更为严峻,下一步,我院卒中中心将主导建立“娄底市卒中地图”,联合各县市区具备溶栓技术水平的医疗机构,打造“2小时急救圈”,使娄底的脑卒中患者不用去省城、并且在最短时间内接受全方位诊断及治疗,降低致残率和死亡率。同时,作为市医学会神经内科专业委员会主委单位,我院也将进一步加强“2小时急救圈”内各医疗单位专科的技术培训、学术交流和科普宣教,提高湘中地区脑卒中治疗水平。
(黄小红董昉)