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小儿高热惊厥的紧急处理
新闻作者:急诊儿科  发布时间:2016-12-13  查看次数:  放大 缩小 默认
  小孩子神经系统发育尚不完善,一旦高烧上了39℃,就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状,这有个医学名词叫“小儿高热惊厥”。家长往往吓得魂飞魄散,恨不得瞬间飞到医院。可行动再迅速,从家里到医院少说也要十几二十分钟,在这么漫长的等待里,如何给孩子适当的护理,从而稳定症状,防止病情进一步恶化呢?
  高热惊厥的紧急处理
  第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
  第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
  第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
  第四步:降温。
  冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
  温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处,如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。
  温水浴———水温32~36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5~10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。
  药物降温———口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。
  第五步:及时就医。
  一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟便能缓解,当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,应该及时就近就医,等孩子恢复意识后前往上级医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须在医护人员陪同下急送上级医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
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