10月22日凌晨,家住涟钢青山小区的王燕燕(化名)在市中心医院ICU(重症医学科)的病床上醒来,这位20岁的女子因产后出血6小时,深度昏迷,记忆“断片”,她做梦也没想到,就在前几个小时里,自己与死神擦肩而过。
对王燕燕来说,10月21日本该是一个幸福的日子。当天上午,她在我市某民营医院待产,准备迎接一个新生命的到来。然而,命运之神不经意间开了一个玩笑,生下宝宝后,燕燕出现宫缩乏力,流血不止,生命垂危,医生用尽“洪荒之力”也未能止血。为了保命,家人强烈要求转院!
10月21日16时25分,术中出血2500毫升,术后阴道大出血的燕燕被紧急送入市中心医院ICU病房。为了抢救这个年轻的生命,医院立即开通绿色通道,各科医生联手开启“与死神赛跑”模式。医务科立即组织ICU、产科、妇科、血液内科、输血管理科等各相关科室负责人进行全院大会诊,制定抢救方案。
出血量极大,燕燕的凝血情况每况愈下!市中心医院医务科科长伍旭辉现场调配指挥,血液管理科紧急调配血液。可是,情况危急,“输”血已经完全不行,只有“灌”血!对,穿刺中心静脉,“灌”血!可燕燕由于失血过多,血容量不足,静脉血管壁严重塌陷,即使是在B超引导下,要快速完成中心静脉置管也非常困难。这是一个高难度动作,特别考验医技,市中心医院ICU主任谢瑜亲自“操刀”,凭借丰富的临床经验丰富,10分钟后,穿刺成功,为产妇建立起了生命的通道。
在谢瑜为燕燕输血纠正凝血功能紊乱的同时,该院50病室(产科二区)主任、主任医师李细平不断为其按摩宫底,用药物促进子宫收缩。她们明白,唯有争分抢秒,才能把燕燕从死神手里夺回来。
密切的生命体征监测,严密的凝血复查,继续对症输血等治疗,医生们一刻也没有放松。一个小时过去了,两个小时过去了……眼看燕燕的血压渐渐正常,谢瑜和李细平相视一笑,深深地吸了口气,但她们仍然寸步不离守护在病房,直到燕燕转危为安,才拖着疲惫的身体回家。此时,已是22日凌晨。
“她来的时候,血像自来水似的,不断从阴道流出,印红了整张床单,人惨白得像白纸,血压根本测不出来,心率达到170次/分,人处于休克晚期。从入院到次日凌晨,共为她输入血制品6200余毫升,相当于20人为她献血。”回想起燕燕入院时的情景,谢瑜仍心有余悸。
经多科室密切协作,最终为燕燕迎来了生命的曙光。10月24日,燕燕完全脱离危险,转入产科普通病房。
“他们一直瞒着我,其实这几天我每晚睡不好,母女连心呀,没想到我差点失去了孩子……”看着从死神手中抢回来的女儿,刚从外地赶来的燕燕的母亲王女士几度哽咽。原来,王女士在广东上班,知道女儿预产期已到,多次嘱咐女婿一定要到市中心医院生产,医生医术好,医疗设备齐全。但是,女儿和女婿说有认识的医生,便坚持在其他医院生产。“也许是冥冥之中注定,最后还是中心医院的医生救了我的女儿呀,如果没有他们,后果不堪设想。”
据了解,产后大出血是全球孕妇死亡的最主要原因,每年因怀孕分娩而死亡的妇女中,约有1/4死于产后出血。那产后大出血能预防吗?李细平告诉记者,有一部分原因可以预防,如事先改善凝血功能、在胎肩娩出后给予缩宫素、脐带不能太早拉扯等。万一出现产后大出血的情况,医院综合救治水平以及医生的处理方式很重要,所以,产妇需谨慎选择正规的、有综合救治能力的大医院生产。对于基层医院来说,应尤其注意:多胎妊娠、多次流产、死胎是产后大出血的高危人群,手术或分娩前应准备充足血源,除储备红细胞外,还要库存一定量的冷沉淀、新鲜冰冻血浆、冰冻血小板,医生要掌握娴熟的输血技术,早期准确判断,危重者应快速转诊。