心肌梗死是临床上的常见病,发病特点是发病急、恶化快、病情重、死亡率高,可发生休克、心律失常、急性左心衰、心脏破裂等严重并发症。
诱因:主要有肥胖、高血压、遗传史、冠心病家族史。另外情绪不稳定,过于兴奋、激动及紧张;生活没有规律,过量饱餐、剧烈运动、过于劳累、受寒冷、潮湿刺激等都可以引起。
饮食指导:应以富含维生素及蛋白质的食物为主,少吃动物性脂肪,如肥肉、猪油、动物内脏及蛋黄等。以麻油、菜油为食用油,多吃蔬菜瓜果,少吃甜食,戒烟酒,切忌暴饮暴食。
休息指导:绝对卧床3-7天,说明意义以取得病人配合。嘱咐病人不能自己用力,一切生活护理均由护理人员或家属协助完成,以免发生意外。对家属做好宣传教育,保持病室安静,让病人充分休息,以促进损伤心肌恢复和防止梗死范围扩大。
出院指导:
1. 日常生活中避免过度劳累。
2.冬天注意保暖,避免寒冷的刺激。
3.肥胖者需要限制饮食热量及适当增加体力活动以减轻体重。
4.防止各种可以加重病情的疾病,如高血压、糖尿病等。
5.养成有规律的起居生活,保持情绪稳定。
6.保持大便通畅。过度用力排便使心脏负荷明显增加,容易发生意外。
家庭急救指导:家中发现心肌梗死患者,首先保持冷静和室内安静,要帮助患者就地平卧进行家庭急救,同时拨打电话等待医务人员的到来。切忌搬动患者,因为在这种情况下,任何轻微的活动都会增加心肌耗氧量和加重缺血,继而引起严重的心律失常,甚至猝死。
家庭急救用药:舌下含服硝酸甘油和口服速效救心丸,可以防止梗死面积扩大。
吸氧:有条件的话可以为患者吸氧,可限制缺血性心肌的损伤。 (急诊内科)