重症肌无力是一种神经-肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,具有活动后加重、休息后和胆碱酯酶抑制剂治疗后减轻及晨轻暮重等特点。该病在生活中很常见,但是大家对它的重视度并不高。
一、临床表现
患者主要表现为肌肉活动特别容易疲劳无力,病初多表现为一侧或双侧上眼睑下垂、复视或者视力模糊,重者眼球运动明显受限,甚至眼球明显固定。症状早晨轻、下午重,休息后好转、活动后加重,但晚期患者休息后不能完全恢复。也可以影响面肌、咀嚼肌、咽部肌肉而出现表情无力、咀嚼困难、吞咽困难、说话声音低哑、构音不清、带鼻音、饮水呛咳等症状。此外,还能影响躯干及四肢肌肉,颈项肌无力时,患者头向前屈而不能抬起;肢体肌群受累,以下肢较上肢为重、近端较远端显著,洗脸、梳头动作困难;涉及肋间肌、膈肌、腹肌时,咳嗽无力,患者感到气短、胸闷。
二、饮食指导
重症肌无力是一种慢性疾病,患者应学会自我保养。保持良好的心态,乐观向上的生活态度,稳定的情绪,避免大喜大悲。饮食清淡适宜,以高蛋白、高维生素饮食为主,服激素期间,尽量避免影响大便颜色的食物,如动物血等。一般春秋两季受气候影响容易复发加重,可适当应用增加机体抵抗力的药物。
1. 少食寒凉,避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜等寒凉品。不吃冷饮,苦味的食品尽量不吃。
2. 多食温补。肉类:牛肉、猪肉、狗肉、羊肉、兔肉、鸡肉;蔬菜:菜心、韭菜、生姜、番茄、栗子、核桃仁、花生等;水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、石榴、桃子、枇杷、桂圆、杏等。
3. 鱼类、鸡蛋、牛奶是重症肌无力患者的重要食品。
三、健康指导
患者应建立健康的生活方式,规律生活,按时起居,劳逸结合,注意保暖,预防感冒,保持情绪稳定和睡眠充足。注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力患者运动过量会加重症状,所以患者要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的患者或长期卧床不起的患者,应给予适当的按摩,防止压疮的产生。出现感染症状病情加重时应及时就诊。育龄妇女应避免人工流产。 (1病室 神经内科)