“没想到一拳下去会导致脾脏破裂,肚子里面出了3500毫升血,要不是中心医院专家的积极抢救,我早就没命了!”2月28日,经我院16病室(肝胆外科)的全力救治,因外伤致脾破裂并心衰险些丧命的双峰籍男子禹先生得以脱险,顺利康复出院了。一提起半个月前的经历,禹先生至今心有余悸。
一拳致男子“迟发性脾破裂”
并发心衰命悬一线
今年56岁的禹先生是娄底市双峰县人,患有甲亢性心脏病已多年。1月23日上午,骑摩托车赶回家过年的禹先生路上跟人发生争执,其左腹被重重打了一拳……“当时我看没外伤,也不是很痛,以为不严重就没放在心上。”禹先生表示。谁知5天后,禹先生突发腹痛竟痛得直不起身,高烧至39摄氏度,头也抬不起来,连以往突起的血管也都扁了下去。家人吓坏了,连忙将其送至双峰当地医院,当地医院初步检查后未找到准确病因,医生采取紧急措施并下病危后,建议其马上转上级医院抢救。2月16日早上7:30,家人在120救护车的护送下将禹先生送至我院抢救。
“到达医院时,病人浑身苍白,大汗淋漓,呼吸困难,查血压仅60/40mmHg,为休克血压,同时由于有心脏病,已有心衰表现,心功能Ⅳ级(极差),情况非常危急,处于濒死边缘。”接诊医生、16病室(肝胆外科)主治医师张涛表示。医生根据病情、检查结果,将禹先生诊断为失血性休克、迟发性脾破裂、心衰,立即开通绿色通道直接送手术室。同时,张涛将病情向科主任及医务科汇报。全院大会诊旋即展开。
腹腔积血3500毫升
专家冒险手术救男子性命
一方面脾破裂大出血休克急需手术,另一方面心功能极差,手术成功几率几乎不到三成,术中术后随时可能死亡。怎么办?
“做手术,尚有一线生机,不做,必死无疑!”救死扶伤是医者本职,专家们果断决定放手一搏!他们争分夺秒,以最快速度制定了合理的手术方案并投入抢救。麻醉科主任、副主任医师贺涛,麻醉科首席专家、主任医师吴建新成功为患者实施了麻醉,密切观察监护仪上的各项生命指针,在禹先生手术床旁,由大外科副主任、肝胆外科主任医师王葵芳主刀,主治医师张涛协助共同为禹先生进行剖腹探查脾切除手术。术中发现患者腹腔内多达约3500ml积血及血凝块量,脾脏上面有多处不规则破口,鲜血正喷涌而出。凭借丰富的手术经验,专家们谨慎判断,精准操作,成功止血,经1个多小时的全力救治,终于有惊无险,手术成功完成!
“真心感谢他们,在我们最绝望最无助的时候给我们力量,医生们始终不离不弃,春节也没有休息!”禹先生的儿子感动地说。术后,经严密监护和精心治疗护理,禹先生脱离生命危险,逐渐康复,未出现任何并发症,于2月28日出院。
专家提醒:脾脏脆弱需小心保护
据参与抢救的大外科副主任、肝胆外科主任医师王葵芳教授介绍,由于脾脏质地脆弱,是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一,脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40% -50%。脾脏破裂病情较凶险,要求诊断及时,处理恰当,否则可危及生命,合并脾蒂或大血管损伤者死亡率可高达70%。而“迟发性脾破裂”主要是由于外伤致脾周血肿,血肿破裂后造成延迟出血,容易被人们忽视。王葵芳教授提醒广大市民,腹痛尤其是外伤导致的腹痛应高度重视,即使表面没有明显创伤也应及时到正规医院诊治,以免贻误病情。