一、呼吸道梗阻及急救
　　从咽喉处开始，一直往下到气管、支气管，这条通路上的任何部位若发生严重的梗阻，都可能造成呼吸困难。如果通道完全被阻塞且不能及时畅通，就会迅速引起呼吸停止，生命危在片刻。生活中发生呼吸道梗阻的情况并不少见，婴幼儿发生呼吸道梗阻也是常见的。呼吸道梗阻是因异物误入“歧(气)途”致气管堵塞，病人突然出现刺激性剧烈咳嗽、反射性呕吐、声音嘶哑和呼吸困难。由于异物吸入气管时病人会感到极度不适，无法用语言表达，常常不由自主地一手呈“V”字状地紧贴于颈部，苦不堪言，这个“V”字成为气管堵塞时的一个特殊典型的体征。
　　成人解除窒息的方法：
　　哈姆立克手法(腹部冲击急救法)
　　1. 站或者跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部;
　　2. 一手握拳，将握拳的拇指紧抵患者腹部，位于脐部和胸骨下的腹中线，另外一手握住攥紧的手，向上快速按压患者腹部，反复快速按压，直到把异物从气道内排出;
　　3. 每一次新的按压都要有独立的明确操作，以便于解除梗阻。
　　提示：①切勿使用腹部快速按压解除婴儿的窒息
　　②如果患者怀孕或者肥胖，实施胸部快速按压法取代腹部快速按压法
　　婴儿解除窒息的方法：
　　从婴儿气道中清除异物需要结合拍背和胸部快速按压。
　　1.跪下或者坐下，并将婴儿放在你的膝盖上，如果方便，将婴儿胸部的衣服脱去;
　　2. 使婴儿脸向下，使其头部稍微低于胸部，并让其头部靠在您的膝盖上，用手托住头部和下颌。避免压迫婴儿喉部软组织;
　　3. 用手掌根部在婴儿的肩胛骨之间用力拍背5次。拍背5次后，将空手放在婴儿背部，用手掌托住其后脑，将婴儿抱在两前臂之间，一只手掌托住其脸部和下颌，另一只手掌托住其后脑，同时将婴儿全身翻转过来，保持婴儿的头部低于其躯干;
　　4. 在胸部中央的胸骨下半部提供最多5次的快速往下的胸部快速按压;
　　5. 重复最多5次的拍背和5次的胸部按压程序，直到异物排出(如婴儿没有反应，开始CPR)。
　　提示：切勿盲目地用手指去清除婴儿或者儿童喉中的异物，因为这样可能将异物推入气道，从而造成进一步的梗阻或损伤。
　　二、心肺复苏术
　　一个人心跳呼吸停止后，大脑就会缺氧，4分钟后脑组织开始受到损伤，超过10分钟就会发生不可恢复的损伤!心肺复苏是尽快恢复已中断的心跳和呼吸，挽救生命的根本措施。
　　1. 轻拍患者的肩膀，并大声呼唤：“你还好吗?”确定患者是否有反应，若无反应请大声呼救，并拨打“120”急救电话;
　　2. 进行30次胸外按压和2次人工呼吸;
　　①到患者的一侧，确保患者仰卧在坚固的平坦表面上，如果患者俯卧，小心地将患者翻过来。如果您怀疑患者有头部或者颈部损伤，将患者翻转为仰卧位时尽量使其头部、颈部和躯干保持在一条直线上。
　　②检查呼吸：观察病人胸部起伏(用时至少5秒，但不超过10秒)。
　　③检查脉搏：气管旁开2-3指可以触到颈动脉波动(不超过10秒)。
　　④将一只手的掌跟放在患者的两乳头连线中点，将另外一只手的掌跟置于第一只手上，伸直双臂，使双肩位于双手的正上方，垂直用力。
　　⑤用力快速按压：胸外按压频率为至少100次/分，深度达到5厘米。
　　⑥每次按压结束后，确保让胸壁完全回弹(重新膨胀)，胸壁回弹使血液流入心脏，是胸部按压产生的血流所必需的。胸壁回弹/放松时间和按压应该大致一致，尽量减少中断(10秒内)。
　　⑦开放患者气道：仰头举颏，抬头压额，这样使病人咽喉部、气道在一条水平线上，容易吹气进去。同时迅速清除病人口鼻内污泥、痰、呕吐物，使呼吸道通畅。
　　⑧口对口人工呼吸：在保证气道开放的前提下，救护人深吸一口气，用压额之手的拇指、食指捏住病人的鼻孔，双唇将病人的嘴包严，再进行口对口吹气，每吹气一次后，放开捏鼻孔的手，使其将气呼出。吹气时要看到病人胸部抬起，吹气量约为800～1000mL，每6-8秒钟1次呼吸(每分钟8-10次呼吸)。
　　(120急救站 王旭容)