PDF版
新闻检索
往期回顾
您现在的位置:第30期 -> 第二版 -> 新闻内容
险!心衰老人骨折又患血栓 妙!专家勇挑重担联手救治
新闻作者:朱菲  发布时间:2014-10-18  查看次数:  放大 缩小 默认
  题记:
        一个患有冠心病、心脏起搏器植入术后等多种疾病的高龄老人不幸摔伤,导致股骨颈骨折,需要做髋关节置换手术,否则将卧床终生,无法行走。然而,她骨折后又合并了下肢深静脉血栓,很可能引发凶险的肺栓塞,手术随时有生命危险!怎么办?面对病人和家属渴求的眼神,以市政协副主席、我院院长、享受国务院政府特殊津贴专家肖扬教授为首的医疗团队不惧困难、大胆创新、迎难而上,全院骨科、心内科、介入导管室、老年内科、麻醉科、手术室等6科通力配合,经过34天的精心治疗,成功实现了老人“站起来走路”的心愿……“郭奶奶,您好?您现在恢复得怎么样了?走路、活动感觉如何?”
  “好,好,一切都好,这多亏有你们医院的专家啊,不仅实现了我站起来的心愿,还救了我一条命!……”电话这头千叮万嘱,暖心问候;那头千恩万谢、言语哽咽。这是9月15日,我院14病室(骨科)医务人员电话回访患者时发生的感人一幕。一切还得从2个月前说起。
  老人摔伤导致骨折
  血栓拉响高危“警报”

  郭奶奶今年75岁,家住涟源金石镇。患有严重冠心病的她身体一直不大好,还曾做过“心脏起搏器植入手术”。 屋漏偏逢连夜雨,两个多月前,郭奶奶在家不慎跌倒,伴随着钻心般的疼痛,下肢顿时动弹不得。家人忙陪老人做了检查:左股骨颈骨折,并入住娄底某医院。然而,经过几天的治疗,病情没有好转反而愈发严重——检查发现,郭奶奶下肢深静脉出现大范围栓塞。下肢深静脉血栓是骨折的一种严重并发症,随时可能引发最为凶险的“肺栓塞”,甚至导致死亡,是骨折病人最可怕的杀手!郭奶奶生命危在旦夕!
  骨折还有可能死人?家人吓懵了。得知我院骨科是湖南省临床重点专科,髋关节置换技术达到国内先进水平,抱着一线希望,7月17日,家人将郭奶奶转入我院14病室(骨科)治疗。
  “求你们救救我,我一定要站起来!”
  “命都可能不保,还能站起来吗?”得知自己病情后,郭奶奶急了,可是一想到家里,她直摇头:自己是普通的农民,含辛茹苦地将几个子女拉扯大,万一站不起来,生活不能自理,不是拖累孩子么?不行!坚强的郭奶奶拉着我院14病室医务人员的手恳切地说:“求你们救救我,我一定要站起来!”
  14病室(骨科)主任伍旭辉将这一复杂病例向市政协副主席、我院院长、骨科博士肖扬教授进行了汇报。考虑到郭奶奶年事已高,患有多种老年疾病,特别是老人曾经接受过心脏起搏器置入术,现又患有下肢深静脉血栓,此类病人突发肺栓塞引发死亡的风险是其他病人的数十倍。手术难度之高、风险之大可想而知。
  “先想办法解决血栓问题,在确保安全的前提下再考虑置换手术。”经过认真的研究和评估,肖扬教授毅然决定迎难而上,待血栓稳定消失后择期为郭奶奶进行手术。
  巧安血管 “滤网” 扫除手术障碍
  消除血栓是帮助病人脱离生命危险的当务之急,也是实施置换手术的前提。但这并不容易。请心内科专家会诊、抗凝治疗、药物溶栓……专家们做了很多努力。由于病人静脉血栓严重,10天过去了,药物溶栓效果还是不理想。
  时间就是生命!要知道卧床时间越长,血栓还可能加重。经研究讨论,专家们决定采取新的介入手术,“在下腔静脉安装滤网,以阻止下肢深静脉的血栓进入肺部等关键部位危及患者生命,确保术中及术后安全。”这种新的方式创伤小,并发症少,相对安全有效,但在我市尚未开展。我院新引进的介入导管室主任、心内科副主任王裕勤博士有成功开展多例此类手术的丰富经验,这种手术不但需要有成熟的手术技术以及先进、完整的手术设备,对术者的心理素质和要求也非常高,强调团队合作。
  手术刻不容缓!向病人及家属详细告知手术风险和必要性并征得同意后,专家们迅速制定了周密的手术方案。7月30日,郭奶奶被推进了介入导管室,局麻下,由介入导管室主任王裕勤博士、26病室(心内科)主任曾国平等专家组成的团队为郭奶奶行腔静脉永久性滤网置入术。专家们从其右股静脉穿刺,先行下腔静脉和双肾静脉造影,明确静脉开口及血栓位置,在X光透视下,通过导丝将腔静脉滤器小心置入至下腔静脉适当位置……手术成功完成,肺栓塞风险大大降低,为实施髋关节置换手术铺平了道路!
  多科专家协作 老人成功获救
  为了实现郭奶奶重新站起来走路的心愿,我院的医护人员进行了近半个月的精心准备。肖扬教授几次牵头组织骨科、心内科、介入导管室、老年内科、麻醉科、手术室6科专家开展全院大会诊,对手术的风险、并发症、预后等情况进行了全面的评估,并制定了科学、周密的手术方案。同时,14病室(骨科)也在认真准备着。一方面对郭奶奶予以抗凝、护心、溶栓、抗感染等治疗措施,另一方面多次邀请相关专科专家会诊,精心治疗,使老人的相关疾病得到了有效控制,基本具备了耐受高难度手术的条件。
  7月31日,在麻醉科和手术室的通力配合下,由肖扬教授主刀,14病室(骨科)主任伍旭辉、骨科博士张朝贵、住院医师蒋杰协助,为郭奶奶实施了左髋关节置换术。肖扬教授技术非常娴熟,40分钟手术便成功完成!术后,病人恢复良好。
  半个多月后,郭奶奶在儿女的搀扶下成功站立,终于迈出了重获新生后的第一步,喜悦的笑容在她嘴角欣然绽放。出院前,这位古稀老人紧紧握住14病室医务人员的手久久不肯松开,感激之情溢于言表。短短34天,我院医务人员的精湛医术和良好医德以及不惧困难、勇于创新的精神早已深深烙在了老人的脑海中,成为她生命中难以忘怀而又弥足珍贵的回忆。
上一篇 下一篇
 
CopyRight 2013 All Rights Reserved. 版权所有:娄底市中心医院 未经授权禁止复制或建立镜像

技术支持:娄底市国联信息服务有限公司 | 备案号:湘ICP备11018487号-1