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专家为八旬驼背老人圆独立行走梦——我院成功为一脊柱严重畸形高龄患者实施髋关节置换术
新闻作者:董昉 谭钝  发布时间:2014-08-12  查看次数:  放大 缩小 默认
  7月2日上午,年近八旬的驼背老人段奶奶在我院25病室(骨科)医护人员的指导下,终于扔掉了伴随她一个多月的方形板凳,不再借助外力行走。尽管驼背三十年,老人已经无法挺直腰板,但她和子女们依然忍不住内心的喜悦,大家的脸上都露出了灿烂的笑容。为了这一天的到来,以市政协副主席、我院院长、骨科博士肖扬为首的骨科团队和以我院麻醉科主任、副主任医师贺涛为首的麻醉团队携手克服重重医学难题,用高超的医技帮助老人平安度过了最为艰难的15天,实现了老人重新独立行走的愿望……
   农妇驼背三十年,右肢疼痛一个月

  今年79岁的段奶奶是娄星区茶园一名普通的农妇。三十年前,段奶奶在家干活时不小心摔了一跤,由于家境贫寒,当时并没有引起重视,仍然强忍着疼痛继续操持家务。渐渐地,段奶奶发现只要稍稍弯着腰,背部的疼痛就可以得到缓解。于是,老人就这样弯着腰,一弯就是三十年。三十年来,这个勤劳的农妇一直不顾身体的不适默默付出着,家庭富裕了,儿女成家了,可老人的脊柱却严重变形,再也无法挺直腰板,如同蜗牛背着重重的壳,艰难地生活着……
  2014年5月,段奶奶突然感到右腿疼痛难忍,无法正常走路,只能用双手推着方形板凳一步一步往前挪。见此情景,儿子们将老人送往当地卫生所检查,医生认为老人患有骨质增生,于是先开具中药以减轻疼痛。然而,谁曾料到,十余副中药下肚后,老人的疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重了。
  “必须带老母亲到市里大医院去看看,看有没有办法让老母亲实现独立行走的愿望。”大儿子的提议得到了全家人的一致赞同。于是,孝顺的子女们带着段奶奶来到了我院。
  没有跌倒摔伤,竟然也骨折了?
  6月11日,驼背老人段奶奶第一次走进了我院的门诊大楼,为她接诊的是我院脊柱外科首席专家、副主任医师郑久生。郑主任认真仔细地询问了病史、检查了体格,经验丰富的老专家意识到段奶奶的疼痛也许并非普通的骨质增生所致,不排除骨折的可能,建议转骨科进一步检查治疗。于是,段奶奶住进了我院25病室(骨科)。
  果然不出所料,老人的X片显示:右股骨颈骨折。
  “没有跌倒、摔伤,老人竟然也骨折了?”段奶奶的子女们心中充满疑惑。我院25病室(骨科)主任童作明解释道:骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症,其中以髋部股骨、胸腰椎和手腕部骨折更为多见。段奶奶年事已高,并且脊柱侧弯三十年,骨质增生和骨质疏松比较严重。即使没有明显的跌倒、摔伤等外伤,在操持家务的过程中也可能发生骨折。
  克服三重难关,驼背老人终获新生
  一般情况下,符合手术条件的股骨颈骨折患者应尽早接受髋关节置换手术治疗,可段奶奶年近八旬,又是驼背,手术难度大大增加。据童主任进一步解释,段奶奶的手术有三大难点:手术麻醉实施难、医学影像拍摄难、具体手术操作难。由于老人驼背30多年,不能平卧,导致无法正常平躺着拍摄CT和实施麻醉,加上老人股骨头较常人小、骨髓腔比较狭窄,手术操作稍有不慎可能就会造成新的骨折,要想确保段奶奶手术的顺利完成,必须克服这三重难关,特别是对麻醉和主刀专家的技术要求很高。
  25病室(骨科)童作明主任及时将这一复杂疑难病例向市政协副主席、我院院长、骨科首席专家肖扬教授进行了汇报。肖扬教授高度重视,多次组织麻醉科、老年内科、脊柱外科、放射科等相关科室会诊,针对驼背段奶奶的身体状况,制定严密的麻醉方案和手术方案。
  经过五天的术前准备,6月17日上午,段奶奶被送进了手术室。由于高龄驼背患者体位摆放不佳、脊柱各种韧带严重钙化,实施腰硬联合麻醉难度较大,通常情况下会采用全身麻醉。但考虑到老人年近八旬,实施全麻会增加术后并发症的机率,我院麻醉科主任、副主任医师贺涛决定放手一搏,打破惯性思维,尝试为老人实施腰硬联合麻醉。胆大心细的贺主任动作麻利地进行了穿刺,半小时后麻醉成功,为下一步的手术开展提供了有力保障。
  随后,由市政协副主席、我院院长、骨科博士肖扬主刀,25病室(骨科)主任童作明,主治医师王穗源协助为段奶奶实施右侧髋关节人工半髋关节置换术:摆体位、切开皮肤、深筋膜、切开关节囊、取股骨头及碎骨块、软钻扩髓、装卸试模和髓腔锉、置入骨水泥和股骨假体、缝合关闭、包扎、拍片确认……主刀完成过各种类型关节置换1750余例的肖扬教授仅仅用了四十分钟就顺利完成了手术,整场手术如行云流水一般,自然、精准、流畅。
  术后,驼背老人段奶奶平安回到了25病室(骨科)病房,在医护人员的精心护理下,半个月后,老人重新独立行走的愿望终得实现。
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