“我相信他们能治好我”
家住涟源市石马镇的游大爷今年60岁，两个月前，他发现自己喉咙疼痛，并伴随有进食梗阻感，吃了几天感冒药后，情况并无好转。端午节，远在长沙的儿女回来陪老人过节，老人异常兴奋，可细心的女儿发现，父亲吞东西时，面部表情有点奇怪。在女儿的再三询问下，老人才说，其实喉咙痛已经有好长一段时间了，吃药也不见好，现在只能吃点稀饭。心疼父亲的女儿着急了，第二天立即将父亲带往长沙检查。下咽及颈段食管癌?检查结果让所有人都大吃一惊。手术是解决问题的唯一办法，老人的儿女觉得在省城大医院做手术放心，可老人却坚持回娄底，他说：“子女的收入并不高，现在年轻人的生活压力大，我不能再给他们添麻烦了。听说市中心医院已经治好很多咽喉癌了，我相信他们也能治好我的病。”淳朴的老人并没有意识到自己疾病的严重性，可他坚信市中心医院一定能治好他。就这样，带着对家乡医院的信任，6月16日，游大爷住进了市中心医院八病室(耳鼻咽喉头颈外科)。
入院后，该科主治医师彭福森为老人完善了相关检查，初步诊断为“下咽、颈段食管癌”。尽管该院已做过多例下咽癌根治术，可游大爷所患癌症的范围已延及颈道食管，除了要进行下咽及全喉切除外，还要切除颈段食管。下咽及食管切除后，老人今后如何进食?如何进行下咽及食管的修复和重建?如此高难度的新技术中心医院敢不敢开展?游老及家人内心充满了疑惑。
“医生们真的很用心”
得知老人病情后，该院八病室副主任、耳鼻咽喉头颈外科副主任医师唐作撰立即组织科内讨论，由于病情复杂，手术难度大，进而向该院副院长、耳鼻咽喉头颈外科首席专家杜友红教授进行了汇报。杜友红教授高度重视，亲自到病房为游老查看病情，并就这一疑难复杂病例及时向市政协副主席、该院院长肖扬教授汇报。肖院长在听取汇报后，认为医院已具备开展此类手术的能力，鼓励并支持新技术的开展。他认为，医学本身就是一门不断进步的学科，尽管在开展新技术的过程中不可避免地会遇到很多困难，也要承担一定的风险，但医生们不能因此就失去前进的勇气，应该汇聚全院力量攻克这一技术难题。在肖院长的支持下，杜友红教授于6月19日组织了全院大会诊，邀请医务科、普外科、胸外科、麻醉科、重症医学科(ICU)、手术室等科室主要负责人对此病例进行术前讨论。
专家们一致认为，下咽及颈段食管切除后，用什么来修复缺损组织是开展此项手术最大的难点。针对“选取胸大肌肌皮瓣、胃上提或游离空肠移植修复”三种选择方案，专家组认真讨论后认为，胸大肌肌皮瓣修复后会导致局部臃肿，术后功能恢复慢;而胃上提并发症较多;最理想的方式是选取游离空肠移植代替食管及下咽。尽管此类手术在娄底市还是首次开展，但杜友红教授认为，耳鼻咽喉头颈外科近年来成功开展了多例头颈癌切除后行游离皮瓣修复术，已完全掌握了显微血管吻合技术，对游离空肠移植代下咽及食管技术充满信心。会上，专家组针对术中可能出现的各种意外制订了详细的手术方案。
“肠子还能做成食管?”
“肠子还能做成食管?以后真的能通过肠子做成的食管吃东西吗?……”这些常人难以想象的治疗方案，游老及儿女们也心存疑惑。直到游老吃进第一口食物的那一刻，他们才相信，父亲的食管是由游离空肠移植过来的，并且还真的能发挥作用。6月22日早上8点，在完善术前准备后，游大爷被推进了手术室。在耳鼻咽喉头颈外科、普外科、麻醉科、手术室等科室的通力配合下，由杜友红教授、彭福森主治医师、毛琛主治医师等组成的耳鼻咽喉头颈外科手术组和由该院大外科主任兼六病室主任莫崖冰主任医师、邓崇文主治医师等组成的普外科手术组，共同为游大爷实施了手术。
术中，先由耳鼻咽喉头颈外科手术组医生行双侧淋巴清扫+下咽、颈段食管切除术，随后普外科手术组医师为其实施了开腹切取空肠袢手术，最后，耳鼻咽喉头颈外科手术组将切取好的带血管蒂空肠袢置于颈部食道及下咽缺损处进行血管吻合及下咽、食管吻合。经过8个多小时的连续奋战，游大爷的癌症部位被彻底根除，一截空肠取代了原来受癌细胞侵蚀的食管，当空肠血管和颈部血管吻合通畅后，连接于咽部与食管的空肠立刻恢复红润和蠕动，手术团队也长长地舒了一口气。
术后，游大爷被送入重症医学科继续观察治疗，由该科主任谢瑜主任医师亲自把关。6月27日，游大爷恢复情况良好，转回八病室继续进行康复治疗。
7月11日，游老康复出院的日子。在市中心医院耳鼻咽喉头颈外科的病房里，游老紧握着彭福森医生的双手，竖起大拇指不住地点头，年轻的彭医生也微笑着点头回应。这一刻，世界就这样悄无声息地停止了运转，所有人都凝神聚息，唯恐破坏了来自这无声世界的感动。这一刻，让我们瞬间明白，一个无声的笑脸，一根竖起的大拇指，也能传递最真挚的医患情。
