——我院成功为一高龄老人实施高难度罕见子宫脱垂手术

    邹奶奶来自双峰农村。四十年前，邹奶奶的阴道脱出一个肿块，起初这个肿块在平躺时能自动缩回体内。由于农村生活条件艰苦，勤劳坚韧的她不仅一直未到医院检查，而且仍在农村从事重体力农活。此后，她下体脱出的肿块越来越大，最终无法缩回体内。下体肿块导致小便尿流改变，走路姿势也因病改变，使得双膝关节变形外翻。尽管严重的病情影响了邹奶奶的日常生活，但思想保守的她依然不愿到医院检查治疗。今年4月，儿女们眼见着辛劳一辈子的老母亲身体越来越弱，生活自理能力也越来越差，于是强行将老人送到我院妇科，找到该科主任、主任医师聂全芳诊治。

     从医近三十年的聂主任仔细为邹奶奶检查病情后眉头微皱：“虽然老年性子宫脱垂并不少见，但如此严重并伴有多种并发症的子宫脱垂实属罕见。”原来，邹奶奶子宫脱垂四十年了，同时膀胱和直肠脱垂也近二十年了，她阴道前后壁及子宫已经全部脱垂于阴道口外，无法用手回纳到阴道内，而且拖出的组织因常年摩擦已严重糜烂纤维化，尿道也因此被挤压成向上的畸形，引起严重的尿失禁，导致膀胱内有大量尿液沉积物残留。
    邹奶奶病情严重，影响生活质量，治疗难度可想而知。望着眼前这位饱经沧桑、操劳一生的老人，聂主任下定决心尽全力救治。经过详细的身体检查，聂主任认为只有手术治疗才能彻底解除病痛。考虑到邹奶奶年事已高，又患有窦性心律不齐、慢性支气管炎，于是聂主任请来心内科、呼吸内科、麻醉科等专家会诊，在确定邹奶奶能耐受手术后，聂主任为邹奶奶制定了详细的手术治疗方案。
    在完善相关术前检查后，4月19日下午，忐忑不安的邹奶奶被送进手术室。在麻醉科和手术室的通力配合下，由聂主任主刀、副主任医师李凡国、住院医师颜巧协助为邹奶奶施行了阴式子宫全切、左附件切除、右输卵管切除、盆腔粘连松解、阴道封闭术。3个小时的手术进行得十分顺利，术中也没有发生任何不良情况。术后，邹奶奶平安返回妇科病房，医生为其进行了抗炎、抗病毒等对症处理。在妇科十三病室医护人员的精心治疗和护理下，邹奶奶的伤口恢复良好，一周后就康复出院了。困扰她四十年的难言之疾终于得到彻底根除，行走起来也较从前自如多了。

     据我院妇科主任聂全芳介绍，子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前、后壁膨出。子宫脱垂在解放前是一种常见的妇科疾病，解放后在妇女体力劳动较强的贫困山区和乡村仍不断发生，多见于已婚多生育妇女，也可见于营养不良、腹压增加的女性。此外，更年期及老年期妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平低下，盆底组织及子宫的悬吊装置变得薄弱，张力减退更容易诱发子宫脱垂。聂主任提醒广大更年期及老年期女性朋友，要特别注意劳逸结合，避免过度疲劳和重体力活，保持心情舒畅，同时定期进行妇科检查，注意营养，适当进行身体锻炼，坚持做肛提肌运动锻炼，以防宫体组织过度松弛或过早衰退，发现不适时要及时就诊。 （董昉 肖芳）