下肢骨折卧床时间较长,因而容易发生并发症,如压疮,泌尿系统感染,坠积性肺炎,胃肠功能紊乱,血栓性静脉炎,肌肉萎缩,关节僵硬等。患者住院期间应积极与医务人员配合,预防并发症的发生。
【康复指导】
1.禁止吸烟,避免感冒。预防术后肺部感染。
2.新鲜骨折(骨折没有超过14天)病人,患肢用抬高垫垫高,以减轻肿胀,胫骨平台骨折病人,预防肢体外旋,以免损伤腓总神经。肢体行石膏外固定后,当肢体皮肤发青、发紫、发冷、肿胀、麻木及剧烈疼痛,说明血液循环障碍,应及时告诉医务人员。
3.牵引不能随意增减牵引重量,照片或外出做检查,进手术室前均不能放松牵引装置。
4.活动时可用健侧下肢及双下肢撑床,悬空臀部,每2小时活动1次,以预防压疮,锻炼全身肌肉及方便大小便。
5.在饮食上应多食高热量,高蛋白,高维生素,粗纤维的食物。
6.一般手术后24小时内疼痛明显,3日后逐渐减轻至消失。在肢体肿胀、疼痛、麻木厉害时应及时告诉医务人员,经医务人员分析疼痛原因后,予以适当处理。
7.在体位上应将患肢用抬高垫垫高,可以促进血液回流,减轻疼痛。
8.麻醉作用消失后即可轻微地进行患肢未固定部位的功能锻炼,如踝关节屈伸活动,然后逐渐加大活动强度如进行股四头肌锻炼;膝关节绷紧,推动髌骨。
【出院指导】
1.按医嘱定期复查。 2.继续加强营养。
3.坚持进行患肢及全身的功能锻炼。 (14病室 骨科)